咳嗽是臨床常見症狀,可以是伴隨著其他呼吸系統症狀一起出現,也可以是單獨存在的。一般的咳嗽不會持續太長時間,如果超過兩週以上,治療起來相對就比較困難。中醫在治療咳嗽這方面還是有優勢的。
中醫辨治咳嗽,需要關注咳嗽的時間、聲音、性質以及容易引起病情加重的因素。
1、咳嗽的時間節律
如果咳嗽常常是白天明顯,晚上睡著後不會咳嗽,多是屬於外感咳嗽。
如果咳嗽在午後加重,夜間咳嗽得厲害,甚至難以入睡,多是屬於肺燥陰虛。
還有患者咳嗽主要發生在早晨,早上起床後咳嗽明顯,覺得喉嚨中有一口痰,一定要把這痰咳出來,才會緩解,每天早上如此,這多屬於痰溼或者痰熱咳嗽。
2、咳嗽的聲音和性質
一般來說,實證的咳嗽聲音洪亮有力,虛證的咳嗽聲低而氣怯。燥咳的咳嗽聲音嘶啞,而且一般伴隨著口乾咽燥,鼻子乾燥,甚至皮膚脫屑等燥邪致病的特點。風寒或者痰溼導致的咳嗽,咳聲重濁而痰多。風熱或痰熱的咳嗽,咳聲粗濁而痰黃。咳聲短促且夜間明顯的,屬於肺燥陰虛。
3、加重因素:
如果吃肥甘油膩及生冷食物後咳嗽加重的,多屬於痰溼咳嗽。情緒激動或憤怒時嗆咳明顯的,多屬於氣火。勞累或受涼後咳嗽加重的,屬於痰溼或者虛寒性質的咳嗽。