冠脈解剖
冠狀動脈是供給心臟自身血液的動脈，起於主動脈根部主動脈竇內，分左右兩支，行於心臟表面。採用Schlesinger等的分類原則，將冠狀動脈的分佈分為三型：1、右優勢型；2、均衡型；3、左優勢型。
冠狀動脈開口與主動脈
冠狀動脈切口
冠狀動脈正面觀、後面觀
冠狀動脈及其主要分支
橈動脈穿刺
1.右臂外展45°，放於支撐板上，充分暴露穿刺點。
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2.指尖到肘關節消毒，鋪蓋洞巾。
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3.整理手術檯：橈動脈穿刺包、彎盤、造影導絲、造影導管、三聯三通，輸液器（2個）、測壓導管、注射器、肝素鹽水盤、硝酸甘油杯、沖洗盆、生理鹽水、紗布塊。
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泰爾茂橈動脈穿刺套裝
4.針管抽取利多卡因、硝酸甘油和肝素備用，連接心電監護，肝素鹽水預衝造影導管。導絲穿入造影導管備用，連接三聯三通。
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5.穿刺點選擇第二腕橫紋處，三指定位法，表皮浸潤麻醉。
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6.動脈搏動最強點，用指腹來感覺，指腹的中點，即穿刺點，與皮膚呈30°~45°進針
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7.進針後，穿刺套管針將會有回血。
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8.拔出針芯。
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9.保留套管。
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10.右手持導絲，左手緩慢退針。
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11.見回血（噴血）後迅速送入導絲。
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12.體外剩餘5~10cm左右，刀片破皮，以便鞘管送入。
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13.送入鞘管，導絲尾端必須露出鞘管尾端，以免導絲脫落入體內 。
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14.送入後連同導絲一起拔出針芯，注射硝酸甘油+肝素，穿刺成功。
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