2018年諾貝爾生理學醫學獎獲得者
——京都大學本庶教授直指，
實際存在的患者數
估計已達到公開數字的10倍。
本文作者 / 小田
日本近期新冠患者增幅明顯，截止今日上午10點半，總數已達9297人（不含遊輪）。
昨天上午，日本晨間節目連線了京都大學特別教授本庶佑——2018年諾貝爾生理學/醫學獎獲得者——採訪他對日本檢測數量過少的看法。
這位重量級專業大神，可以說對現在日本的政策非常不滿。
即便“緊急事態宣言”今日已擴大到日本全國範圍，但仍有很多問題急需解決。
【高到荒唐的檢測門檻】
日本對於新冠的檢測標準幾經調整，依然高得離譜，每天檢測人數十分有限（大約4000-6000左右）。
節目裡，由一線專家講了幾個令人難以置信的患者實例，刷新了大家對日本人教條死板的認知。
目前，對於請求接受PCR檢測的患者，仍必須經過歸國者接觸者諮詢中心的認可。（預計兩週之後會建立一個PCR中心，啟用民間的檢察機關，但是現階段還做不到。）
當前可考慮進行PCR檢測的標準，仍然嚴格：
1）有感冒症狀，發熱在37.5度以上，且症狀持續4日以上（*年長或有基礎疾病的患者可縮短至兩日）
2）身體倦怠，伴隨呼吸困難
眾所周知，新冠肺炎的患者的症狀多種多樣，而且有很多是無症狀的，因此這份檢測基準早已不符合現實。
【案例一】
這一位患者連續4日發燒，但沒有出現呼吸困難，於是被拒絕了檢測。然而在連續發熱一週以後，又出現了味覺異常症狀（日本有很多新冠患者的症狀包含味覺嗅覺失靈），終於獲得檢查機會，結果為陽性。
令人不解的是，該患者家人也出現了味覺嗅覺失靈症狀，保健所表示：家屬不符合檢測標準……
【案例二】
有一對共同生活的母女。母親常年患病需要人照顧，一直在接受女兒和護工的護理。然而母親幾天前突然去世；同時，經常去她家的護工，被檢查出新冠陽性。
護工和這家的女兒接觸很多，但是保健所不認定二人是密切接觸者，拒絕給女兒做檢測……
節目嘉賓之一，曾任某醫科大學校長的呼吸科專家吉澤靖之，指出了其中的巨大漏洞：死亡的這位母親顯然是護工的密切接觸者，也必須要對其做檢測，然而沒有……
由高門檻引發的其他情況：
即便是顯然患了其他疾病的患者，由於有發燒症狀，所以無法排除新冠肺炎的可能性。這直接導致這類患者沒法去一般病房正常就醫。但是他們又不符合檢測標準，造成了一個死循環。
（最近東京已經連續多日有患者被幾十家醫院拒絕接待的新聞了）
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【本庶教授的緊急建議】
現狀就是，發熱患者被處處踢皮球，而國家又沒有及時修訂準則，所以目前日本的醫療現場十分混亂，院內交叉感染也很嚴重。本庶教授也不含糊，一大早起來接受採訪，直接就發表了觀點。
緊急建議 ①
將PCR檢測儘快增加到每日1萬人以上。
最新資料顯示，與其他國家相比，每千人的檢查數，日本僅為1人。而德國高達16人。
本庶佑教授的解釋也非常簡潔易懂。他說，與新冠病毒的戰鬥就像是在和忍者對陣，需要先發現對方的藏身之處。如果不知道敵人在哪裡，那就無法進行下去。現在國內國外皆為戰場，因此必須增加檢測數量。
緊急建議 ②
本庶佑教授進一步提出，在大都市圈要完全自肅，尤其要避免乘坐滿員電車，那是十分危險的。
經過調查，發現在進入緊急事態宣言之後，東京各大車站的人流量減少了60~70%。但在一些商業街（非辦公樓），人口的密集程度反而上升了。
教授強調，應採取嚴厲的措施勸阻人們外出。如果自肅力度不夠，戰線拉長，引發的損失只有更大。
對比圖：經濟-30%的措施，長達3個月以上
經濟-90%的措施，1個月迅速壓制疫情
緊急建議 ③
快速引入在國外已被證實的有效措施，例如藥品和治療方法等，也要做好用野戰醫院的形式來對應的準備（類似方艙）。
他還呼籲國家投入緊急研究費，由全國研究者齊心協力研究疾病的特徵，並研發相應藥品。
同時教授還提出一個觀點，疫苗很可能沒那麼容易製出（如HIV病毒，至今無疫苗可用），所以研發藥物是更可行可靠的。
以上就是本庶佑教授的解釋與建議。這麼幾條大的方向，其實日本政府和很多的專家也都曾討論過，只是遲遲不能落實。
例如就檢測條件而言，對普通人來說會有各種各樣的要求，但很多政界體育界的人士，只有很輕微的症狀就能得到檢查。不得不說有很大的人為操作空間。
“也許，這就是人生吧？”
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【日本為什麼那麼慢？】
一直以來日本政府都在強調，增加檢測，若測出過多患者，會造成醫療擠兌。
但現實是，日本已經有不少醫院發生大規模感染，有發熱症狀的患者無法正常就醫，很明顯的密切接觸者也不給檢測，這算不算另一種形式的醫療擠兌呢？
對本庶教授也問到了醫療擠兌問題，他的回答非常簡單：發現更多患者一定是有好處的。
1）有大量無症狀攜帶者存在。如果知道自己攜帶病毒，至少他們會與家人做好隔離，並減少外出，就能隔絕很多感染。
2）不是每個陽性患者都要佔用病床，只需要政府給出一個比較恰當的分類和對應方式即可。
教授毫不留情地指出，
實際存在的患者數應該是公開數字的10倍左右，
還有什麼逃避的餘地呢？
日本有極其優越的建立方艙醫院的條件。因地震多發，包括體育館等避難所非常多，而且目前大的場館都空了出來。
日本，一個以精細著稱的國家，大約就是由於太過精細了，才導致行動如此緩慢吧？
在這裡可以給大家展示一下，東京都最近討論哪些店鋪可以營業的截圖……分類之細令人咋舌。
藍色為可營業，紅色為不可
小型澡堂可以，大型澡堂不可。
書店可以，古書店不可。
針灸按摩店可以，美容沙龍不可。
奶茶店可以，DVD租賃店不可。
雖然一刀切政策有諸多弊端，但面對未知，我們只能前行，只能試錯。如果因為害怕出錯，而假裝問題不存在，只會導致更嚴重的後果。
當然了，我們也無法揣測日本領導層的心思。
坊間據說大家都在默默等待著梅雨季節的到來，因為聽說新冠病毒比較怕溼，也許撐到那天，日本就安全了？……
對了，補充一句，安倍首相的耗資466億日元的同款口罩，據說已經運到了郵局，但是還沒有送到民眾手裡。
啊！……頭疼，讓我戴上口罩，靜一靜。
