激動的淚水奪眶而出,米勒難以置信地看著自己的最新CT結果:肺部結構清晰而健康,曾密密麻麻遍佈雙肺的腫瘤,現在已經消失殆盡。她馬上打電話給丈夫,告訴他這個好消息。
而在4個月前,她90%的肺被腫瘤佔據,呼吸困難,需要靠呼吸機維生。
米勒甚至已經接受了自己即將死亡的事實,然而美國一款新型抗癌藥物改變了她的生命軌跡。
無計可施,只能孤注一擲
2014年的秋季,醫生在米勒的腿部發現高級別的軟組織肉瘤。此後,儘管米勒接受了最好的手術和全身化療,但癌症依然迅速擴散。
癌細胞充滿了米勒90%的肺部,導致她需要一直坐在輪椅上吸氧,且疼痛一直在胸口蔓延。米勒感覺自己命不久矣,卻十分心疼3個尚且年幼的孩子。
正當絕望之際,醫生給米勒帶來了一點新的希望:經過基因測序,醫生髮現米勒的基因有一個罕見的突變,叫NTRK基因融合,而恰好有一項針對該突變的臨床試驗正在開始。
米勒決定放手一搏,毅然加入試驗,接受名為LOXO-101的抗癌藥物治療。
難以置信,死神放了她一馬!
米勒加入LOXO-101的臨床試驗,開始服用藥物。
頭三天,米勒可以坐下來並完整地講話;
一個月後,米勒能夠正常呼吸了;
六週後,已經可以騎馬……
此後米勒的癌症病情一直在不停地好轉。三年時間過去,米勒的檢查結果已顯示她的體內沒有任何癌症的跡象。
LOXO-101從死亡邊緣將米勒救了回來。
更讓醫生驚喜的是,該藥物沒有給米勒帶來很多副作用,只有偶爾的輕度身體疼痛,也沒有耐藥性,因此如今的米勒仍在服用該藥物,以確保癌症得到徹底的控制。
抗癌“神藥”,對兒童效果更好
米勒參與臨床實驗的藥物LOXO-101,就是2018年底上市的大名鼎鼎的靶向藥Vitrakvi,中文名為拉羅替尼。
它是世界上第一款不區分特定癌症類型的初始治療靶向藥,適用於有NTRK融合陽性的任何類型的實體腫瘤患者,包括成人和兒童。
拉羅替尼在上市後就被奉為抗癌神藥,無數用盡所有治療方法都無效的晚期癌症患者因為這款藥物重獲新生,其緩解率高達75%,完全緩解率也達到22%。
這款藥物對兒童的療效更為顯著,根據34名可評估的兒科患者的數據,拉羅替尼的總緩解率達到了94%的驚人成績。
美國一名4歲的4期甲狀腺癌肺部擴散的兒童患者,在外科手術和放化療等常規療法均毫無起效的情況下,因拉羅替尼這一藥物成功逆轉命運。僅僅服藥2個月腫瘤就明顯消失,如今已基本掃描不到癌症的蹤跡。
“神藥”也有遺憾
近幾年靶向藥在癌症治療領域多次封神,不過神藥也並非全無弱點,靶向藥最大的弱點就是耐藥性,因此也有很多人吧靶向藥當做“騙人的把戲”。其實這樣說過於嚴重了,但耐藥性真實存在,與其反駁,不如去理解為什麼。
靶向藥治療癌症,是通過抑制癌細胞的生長通道,讓癌細胞自己毀滅,每種靶向藥對應的都只有一條通道。不過癌細胞也一直在“進化”中,一條通道被堵死了,就會不斷尋找其他的通道,一旦癌細胞找到新的通道,就會產生耐藥性,原來的靶向藥就會失效。
癌細胞一旦對原來的靶向藥產生耐藥性,就得尋求別的治療方案,目前常見的有4種解決方法。
1、嘗試靶向藥以外的治療手段,前提是癌症患者體質可以耐受。
2、更換另一種靶向藥,一般盲試的原則是從突變率大的靶點到突變率小的,從副作用小的到副作用大的,一直試到癌症病情出現迅速緩解為止。
3、結合其他治療方法,比如一種靶向藥加一種或多種化療藥物,採用此類綜合治療方案可以得到更有保障、更理性的療效。
4、多學科治療,癌症是非常複雜的疾病,單一學科治療的侷限性很大,全方位、多學科手段的結合更有利於達到對癌症病情的整體控制。
總而言之,靶向藥自面市以來的療效有目共睹,但目前侷限性也非常明顯,適用範圍非常有限,所以大家也要理性看待靶向藥,不可過分誇大靶向藥的效果。
參考資料:
1.Clinical trial drug transforms life of cancer patient. CU Anschutz Medical Campus.September 1, 2015
2.靶向藥抗癌言過其實?如果出現耐藥,有4個替補辦法. 廣東藥科大學附屬第三醫院腫瘤.2019年6月22日
3.治癒率高達75%的抗癌藥上市?醒醒吧,真相是….科普中國.2018年12月17日
4.填滿雙肺的腫瘤病灶被全部清除!改變生死的新型抗癌藥問世!國內患者可申請!. 環宇達康.2019-11-01
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