一生讓52人患病,7人因她死亡,無症狀患者或導致第二波大暴發?

新冠疫情發展至今,遇到了新的挑戰,那就是如何防控更加隱匿的無症狀感染者,這已經成為當前疫情防控的重點和難點,也是現階段疫情阻擊的控制性工程。

3月26日,李克強總理強調:“要高度重視防治無症狀感染者”。

4月1日起,官方首次通報每日無症狀感染者報告、管理情況。

國家衛健委官網數據顯示,截至3月30日,接受醫學觀察的無症狀感染者為1541例

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4月1日,鍾南山院士表示,在中國,新冠肺炎疫情預計不會造成第二波高峰。“因為我們有很強有力的監測系統,一旦發現,立即隔離,第一時間切斷傳播鏈。估計整個形勢看起來,不會像第一波那樣,因為無症狀的患者引起大暴發。”

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什麼是無症狀感染者

傳染病領域有一個詞叫“無症狀感染者”,指的是病人體內含有引起疾病的病原體,並能把疾病傳染給他人,而本人卻毫無症狀。

專家表示,無症狀感染者的出現與病毒自身的特性,感染者感染的途徑、感染的病毒量,還有患者自身的免疫特性都有關係。雖然無症狀感染者造成傳染爆發的風險較低,但需要高度關注無症狀感染者。關於無症狀感染者的比例,各國存在差異,數據顯示,2月中旬中國比例約佔1.6%。

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無症狀感染者的發現途徑

現階段,國內的無症狀者主要通過4種途徑來發現:

密切接觸者的醫學觀察、聚集性疫情的調查、傳染源的追蹤、對部分境內外新冠肺炎病例持續傳播地區的旅遊史或居住史人員的檢測。

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無症狀感染者是否需要治療

知名病毒學專家、香港大學醫學院生物化學系教授金冬雁表示,因為病人本來就無症狀,給他們服用藥物是否有意義仍要打一個問號。一些抗病毒藥物或許會加速病人轉陰。但如果病人沒有症狀,又沒有特別原因,不要對病人進行特別的治療,只需要一些支持性治療就夠了。

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歷史第一位無症狀感染者

歷史上第一位被發現的無症狀感染者名叫瑪麗·梅倫(Mary Mallon),可怕的是,此人同時還是一位超級傳播者。(世界衛生組織提出,把病毒傳染給十人以上的病人被稱為“超級傳播者”。)

瑪麗一生傳染52人患病,其中7人死亡,她被發現是傳染源後,強制隔離27年,最後孤獨死亡……她,就是醫學上鼎鼎有名的“傷寒瑪麗”。

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瑪麗是一位出生於愛爾蘭的女子,後移民到美國。起初她給人當女傭,發現自己擅長烹飪後轉行當了廚師,常常被有錢的精英家庭僱傭。

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然而,令她自己也沒有想到的是,她到哪個家庭做廚師,哪個家庭就會家破人亡,而且都是死於傷寒。

  • 1900年,在馬馬羅內科任職,兩週內,有居民感染了傷寒
  • 1901年,在曼哈頓的一個家庭任職,家庭成員中有人因為發燒和腹瀉死亡
  • 1903年,在一個律師家庭工作,家庭8人,7人感染傷寒
  • 1906年,在長島牡蠣灣任職,兩週內家庭11人,6人患病

但是,沒有人懷疑瑪麗,因為她看起來面色紅潤,身體健康。直到1906年,當時她為在長島消夏的銀行家華倫一家做廚師,後導致其全家11人中6人患病。

因為傷寒的傳播渠道是“糞-口途徑”,屬於不注重衛生的“貧民窟專屬疾病”,作為上層社會銀行家的華倫頓生疑竇:自己家明明有良好的生活習慣,便後、飯前都洗手,也沒和貧民窟的人有過多接觸,那為什麼大多家庭成員會得上這種病?

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後來經傷寒病醫學家排查後,才最終確定是廚師瑪麗的原因。

沒錯,她就是“傷寒桿菌”的無症狀攜帶者。瑪麗雖然本人毫無症狀,但體內卻有著大量活動的傷寒桿菌,感染力極強。而傷寒瑪麗,之所以終身攜帶細菌卻不發病,原因恰恰在於:瑪麗的免疫系統,能夠和細菌一直和諧相處,傷寒桿菌不攻擊瑪麗,壓制了自己的繁殖速度,但瑪麗的免疫系統也不攻擊傷寒,容忍大量的傷寒桿菌在體內存活。

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隨後,瑪麗被帶到紐約附近北兄弟島上的傳染病院隔離,被關3年後,她以“不再從事廚師職業,並且和衛生部保持密切聯繫”的條件,換取了自己的自由。

然而,被釋放後不久,她又重操舊業,繼續受僱主人家,然後她到哪裡,哪裡就爆發傷寒,她又趕緊辭職離開。

直到1915年,她被再次隔離,這一隔離就是23年,直到她69歲時死於肺炎。直到去世,在給她的屍體檢查時,膽囊裡仍然存在活的傷寒細菌。

一生讓52人患病,7人因她死亡,無症狀患者或導致第二波大暴發?

新冠病毒無症狀感染者,不能同“傷寒瑪麗”相提並論,畢竟,“超級傳播者”從歷史來看都是屬於重症患者,“傷寒瑪麗”只不過是小概率事件。但是,歷史也時時刻刻在為現在的人們提醒,艱難時刻可能還沒有過去,全球疫情仍在蔓延。

根據最新數據統計,世衛組織總幹事譚德塞在4月1日的新冠肺炎疫情通報會上表示,未來幾天,全球新冠肺炎確診病例將超過100萬,死亡病例將超過5萬。

一生讓52人患病,7人因她死亡,無症狀患者或導致第二波大暴發?

中國上半場,世界下半場,中國疫情防控已進入了新的階段。

這一次,我們可能被迫多線作戰,既要還要防控境外輸入,還要警惕無症狀感染者,徹底清空國內疫情,同時要加快復工復產,恢復經濟....

一生讓52人患病,7人因她死亡,無症狀患者或導致第二波大暴發?

疫情依然嚴峻,我想我們唯一能做的,就是自我防護意識“不能降級”,就目前而言,自由的生活還遠未到來,我們仍要繼續戴口罩、勤洗手、少集聚、多通風!

一生讓52人患病,7人因她死亡,無症狀患者或導致第二波大暴發?

相信我們的國家、相信世界人民,相信自由的時刻很快就會到來。

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