重磅!廣東生育保險併入職工醫保!“五險一金”將變“四險一金”?

小夥伴們還記得小編之前發文提醒過

“五險一金”將變“四險一金”!

廣州社保又有大變化!

當時還是意見稿

現在已經是正式通知啦!

12月2日

廣東省人民政府官方網站發佈通知明確

從即日起,生育保險和職工醫保正式合併!


重磅!廣東生育保險併入職工醫保!“五險一金”將變“四險一金”?

(廣東省人民政府官網截圖)


一圖帶你讀懂“兩險合併”政策


重磅!廣東生育保險併入職工醫保!“五險一金”將變“四險一金”?

(圖源:廣東省人民政府)


常見問答

1、生育保險和醫保為什麼要合併?

答:3月25日,國務院辦公廳公佈《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》。意見提出,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。

人社部相關負責人介紹,改革有利於提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利於提高行政和經辦服務管理效能,降低運行成本。


2、"兩險"合併是否意味著

"五險一金"變成"四險一金"?

答:其實不是哦!"兩險"合併後,雖然在繳納社保的名目上確實減少了一項,但《方案》指出,職工生育醫療費用與生育保險待遇不變。

在廣東,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。前者主要是女職工在孕產期因懷孕和分娩發生的醫療費用,比如規定檢查的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、藥物費等;後者按月發給用人單位,計發公式是用人單位上年度職工平均工資除以30,再乘以規定的假期天數。


因此,生育津貼多少取決於單位上年度月平均工資的高低和產假的長短。目前,廣東產假順產是178天,剖宮產為208天


3、生育保險和醫保合併後

繳費比例有什麼變化?

答:根據《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》,合併後按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。


單位醫保+生育保險:假如原來單位費率,職工醫保是7%,生育保險0.6%,合併為7.6%為新的醫保繳費比例。


對於職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫保費,繳費比例不會有變化。


職工醫保:繳費比例不變

職工生育保險:不用繳納


4、合併之後生育醫療費用

異地就醫如何結算?

除了實現統一參保登記、統一基金徵繳,《方案》還指出,"兩險"合併後,經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實現生育保險和職工基本醫療保險"一個窗口辦事、一站式服務",生育保險醫療費用結算平臺將併入醫療保險結算平臺,實行信息系統一體化運行。

(廣州本地寶)


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