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我是成都西部痛風風溼醫院痛風科主任劉良運醫生，這個問題我來回答。
痛風性關節炎與風溼性關節炎的性質完全不同，兩者之前有不少的區別，主要如下：
致病原因
風溼性關節炎的致病原因是感染性溶血性鏈球菌，發病後可引起全身變態反應性結締組織病，主要表現為關節炎及心臟損害，如風溼性心肌炎、風溼性心臟瓣膜病等；
痛風關節炎的致病原因是由於尿酸排洩減少或生成過多、嘌呤代謝紊亂等原因，人體過多的尿酸鹽沉積在關節處，日積月累形成尿酸鹽結晶，這種晶體會刺激關節產生炎症，從而出現關節腫脹和劇烈疼痛。
常見人群
風溼性關節炎主要見於青少年，中年及以上的人極少患此病。有人把關節長期負荷過重、受寒、疲勞等引起的關節痛稱為風溼性關節炎是不正確的。這種關節痛往往是由於關節慢性勞損或關節周圍的韌帶、肌腱等組織發生了退行性變化而引起的；
痛風性關節炎呈現年輕化趨勢，一般
①應酬多的人，尤其30歲以上男性；
②老年人，60歲以上無論性別和體型；
③肥胖者，尤其是中年男性和絕經後女性；
④心血管疾病患者，諸如高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病（如腦梗死、腦出血等）；
⑤代謝性疾病，糖尿病（尤其Ⅱ型）、高血脂等；
⑥不良生活習慣，如長期無肉不歡，喜食海鮮、酷愛飲酒、喜歡果汁及碳酸飲料的人群；
⑦有痛風家族史的人群；
⑧曾發生過關節炎，尤其是單個關節炎的中老年人群；
⑨腎結石，尤其是複發性腎結石和雙側腎結石的患者。
以上人群容易發病。
發作特點
風溼性關節炎發作期的特點是多發性的大關節紅腫熱痛，主要侵犯膝關節、髖關節、肘關節及踝關節等部位，往往是遊走性發作的特點。
痛風關節炎的發作期發作特點是腳的第一蹠趾關節關節發作，腳腕、腳踝、腳跟以及其他腳趾頭、膝、肘、手腕、手指關節都有可能發生，出現患處發熱、發紅和腫脹疼痛等情況。
實驗室檢查
風溼性關節炎血尿酸檢查正常，血沉、抗O等檢驗會超過正常值；
痛風性關節炎實驗室檢查血尿酸一般>8.0 mg/dL，表示肝功能的血清γ-谷安酰轉肽酶偏高。
臨床用藥
風溼性關節炎遵醫囑服用阿司匹林、潑尼松等皮質激素以及青黴素治療，常常有明顯的效果；
痛風性關節炎臨床用藥包括抑制尿酸合成的藥物如非布司他、別嘌醇，促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆和丙磺舒，緩解疼痛的藥物如依託考昔、秋水仙鹼、吲哚美辛等，常常需要多種藥物綜合使用。
發作期
風溼性關節炎發作期一般較長，可持續1個月左右，甚至更長時間；
痛風性關節炎發作一般持續一週，有的則只持續4~5天，有痛風石的極少數可以持續到1個月以上。
痛風醫生劉良運
最簡單的方法：痛的時候拿吹風筒吹一下，痛感減輕就是風溼性關節炎！否則就是其他病症。通風關節具備4個特徵：痛，腫，紅，脹！
鎮塑金花
發病原因不同：風溼性關節炎的發生多與病菌感染有關，咽部鏈球菌感染是主要誘因;痛風的發生多與遺傳基因、藥物作用等因素相關，痛風可以是單獨發生的，也可以是某種人體疾病所繼發的。如骨髓疾病、腎臟疾病等均可能誘發痛風。
發病群體不同：風溼性關節炎無論男性還是女性均可患病，且覆蓋年齡層也比較廣泛;痛風一般則比較青睞中年男性，但是隨著年輕人生活及飲食方式的改變，年輕人患痛風的比例也正在逐步呈現年輕化趨勢，特別是一些白領人群，由於飲食比較不規律且經常熬夜，所以更容易成為痛風所青睞的對象。
症狀不同：風溼性關節炎多會導致患者出現受累關節疼痛、肌肉疼痛等症狀，經久不愈甚至可造成關節畸形，甚至累及心臟而誘發心臟症狀;痛風發病初期患者多無症狀表現，及時有關節疼痛感，通常數天之後也可自行緩解，多數患者無後遺症表現。
