新型冠状病毒,我们称其为“流氓病毒”,为什么?
流氓特性强,琢磨不透,漂浮不定,已经同其斗争快两个月了,很诡异,不按常理出牌,在治疗和防控上,控制效果不及预期。
1、新型冠状病毒是新发现的,病毒的一些特性,包括潜伏期及生存环境等等,均是借鉴与2002-203年的SARS病毒,对其的一些规律习性了解有限;
2.传染性强,日本“公主号”游轮疫情充分反映其传染性之强;
3.表现多样,症状、肺部片子变化快。
1)以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症;
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;
无症状的感染,感染后无症状,容易传染,传染性强,但别人传染后可能很重,所有危害非常大;
2)潜伏期1-14天,一般为3-7天。感染后1天就发病,24天也有发病,最长约40天。
3)20%感染者无肺部炎症表现,其中进入ICU(重症监护室)的病人,其中有5%病人胸部CT改变也不明显。
4.病毒核酸检测试剂盒,是在新冠病毒发病后,才开发的,检测手段不完善,不准确,核酸阳性率40%左右,出院病人存在假阴性的可能性。
治愈出院标准:
1.3天以上没有发热,
2.呼吸道症状明显改善,
3.肺部CT明显好转,
4.最重要的是试剂盒隔天化验2次都是阴性才符合标准。
值得注意的是,现阶段的研究显示,感染者说话或者咳嗽喷出的飞沫容易形成气溶胶导致传播,
5.病毒没有完全清除,可能我们检测的时候,咽拭子是阴性的,说不定下呼吸道检测能检测到的,这样的病人一定要注意。
在判断病人病情的时候,病程很重要。如果病人从发病到出院只有半个月,是有一定风险的,因为病毒的清除需要机体产生抗体,半个月之内病人可能产生抗体,但滴度还不是很高,不容易清除病毒。
一般病程3-4周后,抗体滴度变高,病人机体的抵抗力已经建立,病毒被清除的可能性就很高了,再结合检测为阴性,这样的病人更加安全。
以后如果抗体的检测普及之后,会对我们判断病情愈后的情况很有帮助。
所以即便出院的病人已经对新型冠状病毒产生了抗体,几乎不会二次感染,但是不敢保证他的呼吸道里面就没有病毒了,
而且,已经有数例好转出院,两次检测阴性,但几天后又有点发烧,再做核酸检测又是阳性的。这种情况也是客观存在的,
所以出院病例也要居家隔离14天。
居家隔离观察对象主要是哪些人?
1.来自湖北省等重点流行地区人员,包括在这些地方有居住、工作、旅行史的人。
2.确诊病人治愈出院后返回家中居住的人员,出院后还需回家继续居家隔离观察2周。
3.与确诊病人有接触但未纳入密切接触者的人员。
以上三类人群都建议居家隔离观察14天。
居家隔离观察注意事项:
1.如果条件允许,最好的做法是一个人单独居住在一套房里,由其亲属提供日常生活保障。
2.或 是选择一套房内配有单独卫生间的独立房间居住。
如不能满足上述条件,选择家里面通风较好的房间单独居住,在保障日常生活的情况下,尽量减少共同居住人员。
家庭无法提供单间的,应随时保持通风,共同居住人员之间尽量保持足够距离,减少接触时间和接触次数。