文章来源： 微信公众号[谢别录工作室]
血小板减少是常见的血液疾病，而且越来越多的成人小孩成为血小板减少的受害者。血小板疾病是由于血小板数量减少，低于正常值。血小板正常值是100~300,低于100就叫血小板减少。血小板减少临床表现是出血。如果血小板超过30,会出现皮肤粘膜出血、紫癜等等，不需要治疗。如果血小板低于30,可以出现严重的内脏出血的可能，需要采取干预措施。
1免疫性因素
抗血小板自身抗体的产生往往用于诊断典型ITP,并在约60%的患儿中能够检测到。C/RITP惠儿可由于各种因素导致血小板抗体的产生，包括环境和遗传的因素，影响着其血小板的负荷量、出血倾向和对治疗的反应。
细胞免疫
ITP为一种器官特异性疾病并出现各类免疫细胞的变化，如抗原递呈细胞的异常、血小板特异性抗体的产生，并促进脾脏吞噬细胞的高效杀伤作用，从而增强了对血小板的破坏。
自身免疫和免疫缺陷性疾病
有学者认为，无论是原发性还是获得性ITP,如将它们都归结为一种自动免疫综合征，会有助于更好地理解其病因，但临床事实上仅60%的患儿中能检测出血小板抗体，是检测方法存在局限性还是另有其因，尚不清楚。
血小板因素
临床上出血的表型往往与血小板计数并不一致，却与血小板的功能具有相关性，促血小板生成素（TPO）的水平低下也会抑制血小板的产生。TPO是调节巨核细胞和血小板生成的最主要调节因子，是一种强效的巨核细胞集落刺激因子，其与其他因子一起可使骨髓和循环中的巨核细胞体积和数量增加数十倍。
总之，在C/RITP发病机制中，获得性和遗传性、继发因素与血小板抗体产生之间的关系互相交错，互相影响，共同导致C/RITP疾病的发生，只有从分子、细胞和临床等层面综合分析其病因，才会使C/RITP诊断精准，治疗有效，降低病死率并最终提高患儿的生活质量。
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