近日，咸陽市中心醫院在影像學診斷技術方面有了新的發展，磁共振成像診斷科成功開展了
肝臟MRI普美顯增強掃描技術。
普美顯：是一種新型磁共振T1增強對比劑，有效成分為釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）。對檢出肝臟小病灶具有重要價值，提高肝癌等肝臟惡性腫瘤早期的診斷率和準確性。
普美顯
技術特點
① 一次掃描獲得動態成像和肝膽特異期成像；
② 肝臟、腎臟雙通道排洩，對肝臟、腎臟功能不全相互代償；
③ 小劑量、安全性高；
④ 對肝臟病變檢出確診價值高。
肝臟病灶
檢出原理
① 普美顯同時具有非特異性細胞外對比劑和肝膽特異性對比劑的特性，能被肝細胞特異性攝取、排洩；
② 肝臟病變區肝組織被破壞，能夠正常攝取和排洩普美顯的肝細胞減少或缺失，因而肝細胞期病變區表現為無或相對低信號，同正常高信號肝實質性對比鮮明，從而提高診斷敏感性。
普美顯
應用
✔ 失去肝功能病變（肝癌、肝腺瘤、轉移瘤、囊腫、血管瘤）；
✔ 不典型肝癌，早期肝癌；
✔ MSCT--HCC根治前病灶評估；
✔ 提高腫瘤分期（發現更多的小病灶）分化程度；
✔ 肝癌術前普美顯MRI有效預測MVI（微血管）；
✔ 肝癌局部術後評估，術後復發、殘留；
✔ 肝轉移瘤治療方案制定；
✔ 局灶結節鑑別；
✔ 膽系術後評估。
典型案例展示
總之，肝臟MRI普美顯檢查技術進一步提高肝臟佔位性病變影像學診斷的特異度和敏感性，有利於鑑別肝臟良惡性病灶，還可有效評估肝臟功能，以及監測肝細胞癌術後復發。
為推動肝臟MRI普美顯新技術推廣實施，磁共振室近日還承辦了“普美顯肝臟特異性磁共振對比劑臨床應用”研討會。
邀請西安交通大學第一附屬醫院張月浪教授同院內多個臨床科室主任及醫生共同交流，重點對肝臟磁共振普美顯檢查診斷技術進展、普美顯的臨床應用以及若干典型病例進行了分享討論。
科室簡介
◇磁共振成像診斷室◇
磁共振成像診斷室成立於1998年10月，先後引進GE超導0.5T磁共振、飛利浦Achieva1.5Ｔ磁共振，2019年底引進SIEMENS-2019最新一代超高場sKyra3.0T磁共振，該設備軟件功能齊全，檢查範圍廣泛，掃描速度快，大孔徑全靜音，圖像質量高。目前科室業務檢查範圍廣泛，包括中樞神經系統、頭頸部、上腹部及盆腔、縱隔、骨關節及軟組織等系統疾病的常規MRI掃描、動態增強掃描，尤其是直腸肛管、前列腺、乳腺、腎動脈成像（MRA）、上氣道等特殊部位的檢查。特殊檢查項目包括MR血管成像（MRA、MRV等）、磁敏感加權成像（SWI），擴散加權成像（DWI）,磁共振灌注成像（ASL）,磁共振水成像技術如尿路成像（MRU）、MRI膽胰管成像（MRCP）、MRI脊髓成像（MRM）、MRI內耳迷路水成像；磁共振波譜成像（MRS）、MRI全身類PET，神經根3D成像，全脊柱掃描等。科室現已在中樞神經系統、頭頸部、骨關節、腹部及盆腔等疾病的磁共振診斷方面積累了豐富的經驗，檢查及診斷水平位居咸陽市前列。
（秦琛琛 潘怡彤 凌晨 趙海虹）
