近日，咸阳市中心医院在影像学诊断技术方面有了新的发展，磁共振成像诊断科成功开展了
肝脏MRI普美显增强扫描技术。
普美显：是一种新型磁共振T1增强对比剂，有效成分为钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）。对检出肝脏小病灶具有重要价值，提高肝癌等肝脏恶性肿瘤早期的诊断率和准确性。
普美显
技术特点
① 一次扫描获得动态成像和肝胆特异期成像；
② 肝脏、肾脏双通道排泄，对肝脏、肾脏功能不全相互代偿；
③ 小剂量、安全性高；
④ 对肝脏病变检出确诊价值高。
肝脏病灶
检出原理
① 普美显同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性，能被肝细胞特异性摄取、排泄；
② 肝脏病变区肝组织被破坏，能够正常摄取和排泄普美显的肝细胞减少或缺失，因而肝细胞期病变区表现为无或相对低信号，同正常高信号肝实质性对比鲜明，从而提高诊断敏感性。
普美显
应用
✔ 失去肝功能病变（肝癌、肝腺瘤、转移瘤、囊肿、血管瘤）；
✔ 不典型肝癌，早期肝癌；
✔ MSCT--HCC根治前病灶评估；
✔ 提高肿瘤分期（发现更多的小病灶）分化程度；
✔ 肝癌术前普美显MRI有效预测MVI（微血管）；
✔ 肝癌局部术后评估，术后复发、残留；
✔ 肝转移瘤治疗方案制定；
✔ 局灶结节鉴别；
✔ 胆系术后评估。
典型案例展示
总之，肝脏MRI普美显检查技术进一步提高肝脏占位性病变影像学诊断的特异度和敏感性，有利于鉴别肝脏良恶性病灶，还可有效评估肝脏功能，以及监测肝细胞癌术后复发。
为推动肝脏MRI普美显新技术推广实施，磁共振室近日还承办了“普美显肝脏特异性磁共振对比剂临床应用”研讨会。
邀请西安交通大学第一附属医院张月浪教授同院内多个临床科室主任及医生共同交流，重点对肝脏磁共振普美显检查诊断技术进展、普美显的临床应用以及若干典型病例进行了分享讨论。
科室简介
◇磁共振成像诊断室◇
磁共振成像诊断室成立于1998年10月，先后引进GE超导0.5T磁共振、飞利浦Achieva1.5Ｔ磁共振，2019年底引进SIEMENS-2019最新一代超高场sKyra3.0T磁共振，该设备软件功能齐全，检查范围广泛，扫描速度快，大孔径全静音，图像质量高。目前科室业务检查范围广泛，包括中枢神经系统、头颈部、上腹部及盆腔、纵隔、骨关节及软组织等系统疾病的常规MRI扫描、动态增强扫描，尤其是直肠肛管、前列腺、乳腺、肾动脉成像（MRA）、上气道等特殊部位的检查。特殊检查项目包括MR血管成像（MRA、MRV等）、磁敏感加权成像（SWI），扩散加权成像（DWI）,磁共振灌注成像（ASL）,磁共振水成像技术如尿路成像（MRU）、MRI胆胰管成像（MRCP）、MRI脊髓成像（MRM）、MRI内耳迷路水成像；磁共振波谱成像（MRS）、MRI全身类PET，神经根3D成像，全脊柱扫描等。科室现已在中枢神经系统、头颈部、骨关节、腹部及盆腔等疾病的磁共振诊断方面积累了丰富的经验，检查及诊断水平位居咸阳市前列。
（秦琛琛 潘怡彤 凌晨 赵海虹）
