康大夫說健康，每週一/四晚打開手機看直播
雖然高血壓的防治是一個“老生常談”的話題了，但目前流行病學調查顯示，我國成年人的高血壓控制率僅為16.9%。這意味著，5個成年高血壓患者中至少4人的血壓控制效果不理想。
很多高血壓患者不免疑惑：我明明已經在吃降壓藥了，為何血壓還會忽高忽低，難道是降壓藥失效了？是不是該換藥了？
其實，降壓藥並沒有失效，只不過是大家沒吃對。那麼，怎麼吃降壓藥才能讓身體獲益最大？4月23日（週四）19：30，康大夫國際醫院醫務部副主任、浙江大學醫學博士楊芳芳副主任醫師將做客“康大夫說健康”直播間，為我們揭秘服用降壓藥的常見誤區，不少人都曾中招。
降壓怎麼吃你真的懂嗎？這些雷區不要踩，不然血壓很難降
誤區一：我的血壓雖然高但沒有感覺，所以不用吃藥
高血壓之所以被稱為人體“無形的殺手”，是因為它的可怕之處並不在其本身和有無症狀，而在於持續的高血壓對心、腦、腎等重要器官造成的損害，引起一系列的併發症。
與之相關的常見併發症包括心梗、腦梗、腦出血、尿毒症等。
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所以，為了避免這些危險，我們需要及早控制血壓。“而是否要吃藥取決於該高血壓患者的心腦血管病的危險程度，這需要醫生根據患者的高血壓值，同時結合危險因素綜合評估得出”楊芳芳博士說。
經過評估，如果患者危險程度是低危的，那是可以允許先通過改變生活方式的方法觀察3個月後，再進行評估，決定是否需要吃藥的。
但如果評估結果顯示，危險程度已經達到高危、極高危了，那麼必須吃藥。
誤區二：吃降壓藥會產生依賴，一旦吃上就斷不了了
在這裡，需要明確一點：目前市面上（包括醫院、藥店在內）正規出售的降壓藥物都是不含“成癮”或讓身體產生依賴的成分的。
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“而之所以不少人覺得降壓藥一旦吃上就不能停，主要是因為降壓藥的作用在於控制血壓而不是治療高血壓。”楊博士解釋道，“高血壓患者每一日的血壓都是需要靠降壓藥來控制的，所以需要每天堅持服藥。如果連續幾天不服藥，那麼血壓就會回升、產生波動，容易引起心腦血管的急性或慢性併發症。”
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同時，楊博士還強調，我們長期控制血壓的目的在於保護心、腦、腎、血管和眼睛等重要臟器，因為這些臟器一旦發生病變，以目前的醫學手段是難以逆轉的。在這些病變中，有的是慢性有的是急性，如果是慢性病變，終有一日會爆發，而急性病變，則會導致出現一些威脅生命的惡性事件，比如急性心肌梗死。
誤區三：血壓增高時就吃藥，降至正常後就停藥
“這是很常見的錯誤，因為降壓藥說到底是‘治標不治本’，一旦停藥，血壓就會反彈”楊博士說，我們通常在使用的降壓藥物的“半衰期”多在幾小時到幾十小時之間，也就是說，一般藥物只能管幾小時至幾十小時的血壓，之後需要再服藥物來維持效果。
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有資料證明，高血壓病人如停止服藥，其血壓早晚會回到治療前的水平。
不僅如此，擅自停藥的話，會造成血壓的波動，不僅不利於血壓的控制，還會加重損害心、腦、腎等重要臟器，甚至有因血壓波動引起急性腦出血事件的發生。
所以，即便我們的血壓已經降至正常值，也不意味著可以停藥。
誤區四：剛開始服用降壓藥，不能用得太好
在醫學上，評估一隻降壓藥是否理想，主要是看其是否安全有效。
其中安全性指的是，患者吃了這個藥後會不會出現什麼不良反應，一般需要服藥者每3個月去複查生化指標有沒有異常等。而藥物的有效性指的是服用了降壓藥後，服藥者的血壓是否達到了目標血壓。
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同時，在藥物安全有效的基礎上，我們還希望配用的降壓藥能達到以下效果：
1.抑制和逆轉高血壓所致的心、腦、腎和血管損害；
2.能預防高血壓的合併心臟肥厚、心功能下降、腦卒中；
3.能減少或不增加心血管的其他危險因素，如高血脂、高血糖、高尿酸血癥等；
4.服用方法簡便，每天服用一次是最好。
只要符合以上這幾點，不管老藥新藥、國產藥還是進口藥，都是好藥。
誤區五：同一種降壓藥用久了會失效，隔幾年就要換一種
對此，楊博士深有體會：“很多人來配藥的時候會問我高血壓會不會失效，是不是過幾年就需要換一換？其實，到目前，降血壓的藥物已經正規使用幾十年了，還沒有發現藥物有失效的現象”。
楊博士建議大家，如果已經正確地選擇了降壓藥，且安全有效的話，還是可以繼續使用下去的，只要每年正規地做高血壓相關臟器的檢查即可。最好不要定期就換藥，因為換藥期間血液中的藥物濃度是不穩定的，這會導致血壓波動，不穩定的血壓也是不安全的。
長期吃降壓藥，需要隔幾年換一下嗎？降壓藥的常見誤區，一次說清
所以，除非降壓藥物不合適了，或者新的降壓藥物更適合病情，有利於心腦腎的保護作用了，那麼才去考慮更換藥物。
看到這裡，是不是覺得吃降壓藥竟然也有這麼多的講究？來來來，瞭解更多高血壓的常見觀點是否科學，比如吃中藥可以降血壓嗎？哪些人可以使用同一類高血壓藥物，哪些人不行？用保健品控制血壓靠譜嗎？此類問題，歡迎大家鎖定本週四晚19：30，楊芳芳博士帶來的《降壓藥去千萬別吃吃停停，常見用藥誤區要知道》直播內容。
直播時間：4月23日19：30
觀看方式：今日頭條APP搜索【康大夫國際醫院】即可。
