小兒秋季腹瀉的預防

小兒秋季腹瀉的預防

小兒秋季腹瀉,是指發生在10~11月份這個季節的腹瀉,一般以 6個月~3歲患兒多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒。因多發生在秋冬季,故通常稱為“秋季腹瀉”。

臨床表現

本病呈散發或小流行,經糞—口傳播,也可通過呼吸道感染而致病,潛伏期1~3天。臨床上有三大特徵:感冒、嘔吐、腹瀉。起病急,病初常有嘔吐,先於腹瀉發生。大便次數多、量多、水分多。黃色水樣便或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味為其特點。本病為自限性疾病,自然病程約3~8天。

治療

小兒患秋季腹瀉後合理飲食和適當用藥,可縮短病程。很快恢復,則對小兒健康影響不大。如果處理不當,常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂,嚴重者危及患兒生命。有的患兒處理不當會導致病情遷延,影響患兒生長髮育。

腹瀉病的治療原則是:①預防脫水;②糾正脫水;③繼續飲食;④合理用藥。輕症患兒在家治療,重症需到醫院治療。

1.預防脫水、糾正脫水——口服足夠的液體

除重度極重度脫水患兒外均可採取口服補液的方式預防脫水、糾正脫水。一般採用口服補液鹽(ORS)溶液,宜少量多次喂服;每次一到兩勺,每一到兩分鐘一次。如果患兒沒有嘔吐的表現一直到患兒的尿液比較多以保證足夠的體液。

2.繼續飲食——預防營養不良

腸道營養的堅持攝入對於腸道粘膜的營養和修復至關重要。母乳餵養的患兒繼續母乳餵養,可適當延長餵奶間隔時間。如患兒不是母乳餵養,年齡在6個月以內,可用患兒日常食用的奶或奶製品繼續餵養,用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉後漸恢復正常飲食,或用酸奶,也可用奶—穀類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上,給已經習慣的平常飲食,如粥、麵條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物,避免油膩。

3.合理用藥——避免濫用抗生素

可選用的藥物:①微生態調節制劑:常用的有雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等。②腸粘膜保護製劑:如思密達。沒有明確細菌感染情況下不要隨意使用抗生素。

4.正確評估——避免延誤

如果患兒3天不見好轉,或3天內出現下列任何一種症狀,應找醫生診治:腹瀉次數和量明顯增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發熱;明顯口渴;糞便帶血;精神明顯變差。

預防

1.提倡母乳餵養,避免在夏季斷乳。適時適量添加輔食,合理餵養。

2.講究飲食衛生,飯前便後要洗手,食具要消毒。

3.注意氣候變化,及時添減衣被,避免受暑或著涼。

4.做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。

5.避免濫用抗生素,防止菌群失調而導致腹瀉。

6.做好室內通風(上下午各對流通風30分鐘),減少室內病原體。

7.可以進行輪狀病毒疫苗免疫。


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