小儿推拿李波：鹅口疮和奶垢的区别宝妈们可别弄混淆了，注意这些
小儿推拿李波：鹅口疮和奶垢的区别宝妈们可别弄混淆了，注意这些
当宝宝突然在吃奶时哭闹厉害，还拒绝吮吸奶瓶时，我们做父母的总会很着急，这个时候我们就该回忆下，宝贝最近的习惯了。
是否是因为更换奶粉？添加新的食物？腹泻？等引发宝宝不吃奶，如果都是否定的，那我们需要观察查宝宝口腔有没有什么异常。
如果你发现宝宝口腔两侧和舌头黏膜上有一些白色的斑点，像是奶块凝结在口腔里，用棉签去刮，不是奶块，被刮的地方一片通红，宝宝哭得更厉害了。那么，你已经找到了引起宝宝拒奶的罪魁祸首——鹅口疮。
小儿推拿李波：鹅口疮和奶垢的区别宝妈们可别弄混淆了，注意这些
一、什么是鹅口疮？引起鹅口疮的原因有哪些？
（一）什么是鹅口疮？
鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔疾病，鹅口通畅出现在宝宝口腔的双颊两侧，有时候还会出现在舌头、上颚、牙龈等位置。
（二）鹅口疮的病因
雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现，但并不致病。其是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，因此该病常见于口腔不净、营养缺乏的婴幼儿。
1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。
2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。
3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。
4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。
5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。
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（三）鹅口疮症状
任何年龄都可出现鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最多见。鹅口疮症状主要表现为：
1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。
2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。
4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。
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二、什么是奶垢？奶垢需要治疗吗？
奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶之后没有对口腔进行一个清理，或是喝水喝得少了，才会造成这种现象。也有的是因为小儿消化不良，积食，因此出现舌头上有奶垢的情况
对于年龄来说奶垢的话，只要宝宝喝奶就可能会有奶垢，所以是没有明确的年龄段的。婴儿舌头上出现的奶垢，多表现为舌苔厚腻，并且有些发白，这就是典型的奶渍残留。
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舌头有奶垢这种情况没有必要治疗的，没有大碍的，注意给孩子勤喝水即可。宝宝舌笞厚一般是由于脾胃虚，消化不好引起的。如果纯母乳喂养的话可能跟母亲的饮食也有关系。
妈妈要多吃蔬菜，不要吃辛辣的食物，不要吃上火的，不宜进食过多肉类。如果舌笞厚了，可以用棉纱包在手上轻轻为宝宝清理一下。
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三、鹅口疮和奶垢怎么区分？
奶垢和鹅口疮的外观看起来相似，出现位置也差不多，主要位于舌头与两侧脸颊（牙龈部分少）。
当发现宝宝嘴巴有白白的斑点或斑块，可以先尝试自行刮除，若轻轻擦拭就能够清洁得十分干净，黏膜仍保持完整、没有受损，大概就是奶垢。但若不易刮掉，且一用力还可能使得黏膜糜烂流血，就是鹅口疮。若是奶垢，就没有什么大碍，爸妈能做的就是加强口腔清洁。如果感染了鹅疮，应求助于儿科医师。
奶垢不是病，孩子不会有不适感，而鹅口疮是一种病菌感染，因此作为妈妈，就看孩子在吃奶时有没有不舒服的感觉就好。而且妈妈的直觉应该会比较准确的。如果孩子还伴有胃口不好/啼哭/表情痛苦，甚至有发热现象时，就是鹅口疮。
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四、宝宝得了鹅口疮怎么办？
（一）局部用药
本病感染初期，症状一般较轻，宝宝无明显疼痛，得了鹅口疮的宝宝可能没有明显的不舒服，这容易让家长掉以轻心。
但九月要说的是，如果不及时治疗，鹅口疮严重的话可能会蔓延至宝宝咽喉、食管处，导致宝宝呼吸吞咽困难。所以，一旦发现鹅口疮就要积极治疗。宝妈发现宝宝出现鹅口疮的症状后，建议最好是及时就医。
一般医生会给宝宝开一些抗真菌的药物，病情不重的宝宝把药涂擦在患处几天后即可好转，如果宝宝病情较重、合并真菌的深部感染的话，可能需要口服抗真菌的药物治疗。白色念珠菌虽属真菌，但是得了鹅口疮一般不需口服抗真菌药物。常用的药物有2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后给宝宝清洁口腔（咨询医生）；：局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液，每日2~3次（咨询医生）；用药必须咨询医生为准。
（二）小儿推拿
从中医角度来讲，鹅口疮的病机是心脾有热，有虚实之分。因此，用小儿推拿来清心脾之热，再根据孩子病证的虚实增加其他手法，不仅安全，且标本同治。
具体手法可以参考李老师之前发表过的文章《小儿推拿李波：鹅口疮？雪口病？宝宝得了鹅口疮小儿推拿来帮忙》
小儿推拿李波：鹅口疮？雪口病？宝宝得了鹅口疮，小儿推拿来帮忙
小儿推拿李波：鹅口疮和奶垢的区别宝妈们可别弄混淆了，注意这些
五、如何预防小儿鹅口疮？
新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。
1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。
2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。
4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。
5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。
6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用。
7、应在医生的指导下使用抗生素。
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