埃博拉疫情又來襲!深受新冠、麻疹疫情困擾的剛果(金)如何應對?

當前,新冠疫情雖然在少數國家得到了有效控制,但總體而言,全球疫情形勢依然嚴峻,除了歐洲、美洲、南亞比較嚴重外,非洲也不容樂觀。據非洲疾控中心發佈的數據顯示,截至非洲東部時間6月11日下午1時,非洲地區54個國家累計報告確診新冠病例209438例,死亡5678例。

剛果民主共和國作為非洲的一員,自然難以倖免,截至6月2日,該國累計確診新冠病例已達3326例,死亡72例,且這一數字還在不斷上升中。然而,剛果(金)不僅要面對新冠疫情的困擾,還要預防麻疹疫情。去年至今,麻疹一直在不斷蔓延。據世界衛生組織(WHO)提供的數據表明,目前感染麻疹病毒者近40萬人,死亡病例6000以上,其中兒童佔比高達9成。

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然而禍不單行。就在剛果舉國上下奮力抗擊新冠病毒和麻疹疫情的當口,埃博拉疫情又死灰復燃,再度來襲。據埃菲社金沙薩/內羅畢本月早些時候報道,剛果(金)赤道省首府姆班達卡近期又爆發新一輪埃博拉疫情,使得這個中非國家本已脆弱的衛生狀況進一步加劇。

據悉,自從姆班達卡上月11日報告感染病例以來,該地區已發現多個埃博拉感染病例,並有若干病例死亡。2018年5-7月,剛果(金)曾爆發第9次埃博拉疫情,受此影響,該市54人感染,33人死亡。這年8月,位於該國境內兩千多公里外的東北部又爆發第10次埃博拉疫情,至今沒有消退的跡象。

剛果(金)兩年內爆發3次埃博拉疫情,足見該病毒的頑固以及抗擊這種病毒的難度。鑑於此,前不久WHO及聯合國兒童基金會宣佈將分別派出25名和36名專家共同協助剛果(金)抗擊埃博拉疫情。

那麼,剛果(金)是怎樣的一個國家,為什麼埃博拉病毒會屢次對其侵襲呢?

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剛果(金)國家概況

剛果(金)因首都定都金沙薩而得名,又稱剛果民主共和國,1971年曾改名扎伊爾共和國。歷史上曾遭到西方殖民者入侵,1885年還被劃給比利時國王作為其"私人菜地"。

剛果(金)位於非洲中部,從北到南依次與蘇丹、中非共和國、烏干達、盧旺達、布隆迪、坦桑尼亞、贊比亞及安哥拉相鄰,西隔剛果河與剛果(布)相望,面積2344885平方公里,僅次於阿爾及利亞,是非洲第二大國,在世界排名第11。

剛果(金)地形由5大部分組成,東部為南非高原大裂谷,南部為隆達-加丹加高原,西部為幾內亞高原,北部為阿贊德高原,中部為剛果盆地。

剛果河又名扎伊爾河,是剛果民主共和國的幹流,全長4669公里,排名世界第六,流域面積高達3677800平方公里,為南美亞馬遜河以外第二條流量最大、流域最廣的河流,發源於贊比亞,經安哥拉注入大西洋。在所有干支流中可供航行的河流長度達到了1.3萬公里。

剛果(金)氣候一分為二,北部熱帶雨林氣候顯著,南部屬典型的熱帶草原氣候,年均氣溫在27℃左右,不算太熱;年降雨量介於1500毫米至2000毫米之間,雨水豐沛。

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資源方面,多年來,剛果(金)一直被冠以"世界原料倉庫"、"中非寶石"及"地質奇蹟"美名,可見其自然資源豐富的程度。

就礦產資源而言,剛果(金)境內蘊藏著多種有色金屬礦、稀有金屬礦及非金屬礦,其中,銅礦儲量佔世界15%,達到了7500萬噸;鈷儲量佔世界50%,為450萬噸;鈮鉭礦儲量佔世界8成,為3000萬噸;鑽石儲量佔世界23%,為2.06億克拉;鐵礦石儲量10億噸;黃金儲量600噸;鉻鎳礦儲量2250萬噸;錳、鋅礦儲量皆為700萬噸;鋁礦儲量200萬噸。此外,油氣礦儲量也不容小覷,已探明陸海石油儲量共計5150.66萬桶,天然氣300億立方米;

就森林資源而言,剛果(金)領土覆蓋著53%的森林,達到了1.25億公頃,佔到整個非洲森林面積的近一半,在世界佔6.5%,其中烏木、花梨木及黃漆木等貴重木材在20種以上;

就水力資源而言,據估測,剛果(金)可開發水電蘊藏量在1億兆瓦左右,在非洲水電資源總量中佔到了近4成,在世界也有著一定的比重。

由上可見,剛果(金)擁有發展經濟的得天獨厚的條件,僅礦產資源開發足可讓國家賺得盆滿缽滿,人民的生活水平應該富足幸福,然而令人大惑不解的是,資源如此豐富的國家,經濟發展卻很落後,雖然有著8130萬(2017年)的人口資源,不乏勞動力,可到目前為止依然屬於聯合國認定的世界最不發達國家,以2018年為例,其GDP總量才472.28億美元,人均只有562美元,這就難怪會遭到多重疫情侵襲,畢竟先進的醫療衛生需要雄厚的經濟實力作支撐,這樣在抗擊疫情時才能有充分的力量保證。

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那麼,為什麼資源極為豐富的剛果(金)經濟卻發展不起來呢?

顯然,這與國內局勢不穩和生產力水平欠發達有關

剛果(金)經濟以採礦和農業為主,上世紀九十年代,剛果(金)支柱經濟礦業生產極不穩定,全面滑坡,加上1997-1998年兩場國內戰爭又都發生在礦產資源極為豐富的東部地區,致使生產遭到重創。隨著近年來國內局勢趨於緩和,礦業生產才陸續得以恢復。

農業方面,儘管剛果(金)可耕地面積在8000萬公頃左右,但已開墾耕地只有600萬公頃,加上生產方式較為原始,大多采用刀耕火種的方式,這樣農業產量低,佔全國人口7成的農民生活就成了問題。

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剛果(金)文化教育和醫療衛生髮展狀況

受經濟條件制約,政府財政非常困難,用於辦學和發放教職員工的資金十分有限,鑑於此,政府主要採取國家辦學與私人辦學並舉、學校教育與社會教育相結合的政策,無論大學、中學還是小學,教職員工的工資都由學生家長負擔,這就使得失學率和文盲率得不到根本解決。

目前,該國適齡兒童近45%由於家境貧困而輟學在家,15歲以上人口文盲率接近23%,8成小學、6成中學為教會學校,5-17歲的失學兒童及青少年高達760萬,這樣教育跟不上,人的智力也就無法充分發揮出來。

醫療衛生方面,剛果(金)在全國設立306個衛生區,各衛生區設有10-20個衛生站,來負責10萬-15萬人的醫療。1990年代以來,由於年年內亂,使得資金及醫護人員嚴重不足,衛生區近乎癱瘓,衛生狀況急速下降,多種病菌乘虛而入,導致死亡率不斷升高。2017年,該國嬰兒死亡率在7%左右,近0.7%的人攜帶艾滋病毒,人均預期壽命不足60歲,這裡滋生著諸如瘧疾、麻風、肺結核、埃博拉、霍亂等多種傳染性疾病。

經濟是基礎,決定著文化教育和醫療衛生的發展程度。由於工礦業、農業為主的巨大經濟潛力沒有得到最大限度的發揮,並且受到多年內亂的衝擊,致使剛果(金)雖然發展經濟的自然要素得天獨厚,卻難以讓經濟達到應有的發達狀態。

缺少資金投入,文化教育設施和水平上不去,失學率和文盲率佔有相當比例,這樣人的素質將受到影響,同樣醫療衛生也必然因資金短缺得不到改善而增加染病的風險;再說,經濟、教育、衛生還存在一定的內在關係,經濟水平影響教育素質,教育素質又影響著衛生意識的養成,在各方面條件都不具備的情況下,這就給了埃博拉等疫情以滋生和肆虐的機會。

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埃博拉疫情再次來襲

埃博拉疫情發生於上世紀七十年代中期,本次屬於第11次爆發。該傳染病此前在剛果(金)東北部流行時共造成大約2200人死亡。

感染埃博拉病毒的患者往往出現腹瀉、發燒、嘔吐等症狀,而後在該病毒作用下,體內臟器逐步受到感染開始出血,最終內臟將因得不到及時有效治療而可能全部化為血水。

鑑於剛果(金)一如整個非洲,衛生條件簡陋,一旦某個村莊出現埃博拉病毒感染者,會很快在整個村子蔓延開來,導致傷亡慘重。據報道,幾內亞、塞拉利昂這些非洲西部國家在2014年爆發的埃博拉疫情中死去11000人,可見該病毒致死率之高。

據世衛組織透露,埃博拉病毒往往由野生動物傳給人,進而在人際間迅速傳播,其平均致死率通常在50%左右,最高致死率達到了90%,最低為25%。

據悉,此次爆發於剛果(金)赤道省姆班達卡的埃博拉疫情,已造成4例死亡,2例正在治療中。而這次疫情發生地正與前年春夏之交剛果(金)第9次爆發的埃博拉疫情重疊。

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目前,WHO正就病毒來源進行調查,根據所掌握的情況推斷,本次埃博拉病毒可能源自動物。依照WHO對該病毒的解釋,埃博拉病毒的天然宿主為大蝙蝠科果蝠。在對感染動物的血液、分泌物、器官及體液密切接觸的情況下,人會感染埃博拉病毒,如一旦人接觸熱帶雨林中患病或死亡的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、羚羊及豪豬等動物,極有可能通過破損皮膚、粘膜、糞便、嘔吐物或死者的血液、體液等傳給他人。

聯繫剛果(金)經濟、教育、衛生諸方面現狀,尤其是姆班達卡曾經遭受多年內戰的衝擊,這裡的人們普遍生活在較差的環境下,則他們很可能為了生存而接觸了病毒感染源,從而在人際間相互傳播,導致埃博拉病毒再次爆發,而此前WHO也曾預計該國將出現新一輪埃博拉疫情,因為剛果(金)很多地方的動物宿主體內都寄生著埃博拉病毒。

不過,辦法總比困難多,正如WHO非洲區主任莫埃蒂博士所言,"儘管面臨巨大挑戰,但在WHO及合作伙伴的支持下,剛果(金)國家衛生機構已經對埃博拉病毒東部疫情作出了反應",他表示,通過專業知識的應用一定能克服姆班達卡地區當前的疫情。

目前,WHO正攜手剛果民主共和國衛生部一起,向疫區部署疫苗,姆班達卡已有數百人接種疫苗,並且更多的疫苗正在交付,相信有世衛組織及其他相關夥伴的鼎力相助,本次埃博拉疫情必將一如既往得到控制。

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結語

現階段,新冠疫情還在全球多地肆虐,非洲也在經歷著挑戰。而相比其他國家,位於非洲中部的剛果民主共和國不僅要對付新冠病毒,還要應付麻疹疫情。更為不幸的是,近期埃博拉疫情也來湊熱鬧,這就讓剛果(金)面臨更加嚴峻的抗疫形勢。

剛果(金)是非洲第二大國,資源豐富多彩,不管礦產資源、森林資源還是水力資源都令人刮目相看,有著發展經濟的先天優勢。

然而由於長期內戰以及落後的農業生產方式,使得剛果(金)的經濟發展水平一直相當低下,2018年GDP總量不到500億美元,人均不到600美元,在聯合國公佈的最不發達國家中赫然在列。

經濟水平有限,嚴重影響教育和醫療衛生事業的投入,這裡的失學率和文盲率很高,死亡率也不低,人均壽命只有57.7歲,遠沒有達到世界平均水平。

正因為經濟、教育、衛生多方面不足,給了瘧疾、艾滋病、麻疹及埃博拉等病毒滋生的土壤,而剛果(金)多數地方的野生動物身上都存在埃博拉病毒宿主,不排除人們為了生存或衛生意識差而接觸了帶有這種病毒的動物或其屍體,從而在人際間相互傳播,導致疫情再次爆發。

相信,在世衛組織、聯合國兒童基金會的協助下,爆發於剛果(金)東北部姆班達卡的第十一次埃博拉疫情一定會得到控制,也希望新冠疫情、麻疹疫情早日得到遏制,並祝願剛果(金)經濟、教育、衛生等方面能夠不斷邁上新臺階,讓廣大民眾遠離病毒,健康而幸福地活著。


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