近日，我院泌尿外科應用腹腔鏡、膀胱鏡、經尿道電切鏡，分二期手術，標本兼治，用微創技術成功切除了一位老年患者的巨大膀胱憩室及前列腺增生。手術非常成功，患者康復出院，醫患雙方均很滿意。此項手術在我市尚屬首例。
64歲的胥大爺近年來常常感到下腹部墜痛不適，2月前出現排尿不暢，症狀加重，在外院行超聲檢查發現：1.前列腺增生;2.膀胱憩室。遂來我院泌尿外科就診，進一步行CT檢查發現膀胱憩室容量巨大，好像長了兩個膀胱。膀胱憩室分先天性和後天性。後天性多繼發於下尿路梗阻，如前列腺增生。該病可引起多種併發症，如感染、結石、腫瘤、出血，壓迫輸尿管引起梗阻甚至穿孔等;巨大膀胱憩室更可能壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。
傳統開刀行膀胱憩室切除手術，由於憩室巨大，位置深在，周邊粘連較重，不僅操作困難，而且損傷大、恢復慢。如果同期再處理前列腺，手術風險會增大，效果難以保障。
經仔細術前評估，科內討論，金文軍主任認為手術可以分兩期：
一期，膀胱鏡聯合腹腔鏡。用膀胱鏡先在輸尿管內留置D-J管做保護，再深入憩室內，讓冷光源透過憩室薄壁實時引導腹腔鏡操作。腹腔鏡進入盆腔，術者在膀胱鏡光亮引導下做到精準定位憩室，精準分離組織，減少手術創傷。
二期，應用經尿道前列腺電切鏡，切除前列腺解除梗阻，使憩室永不復發。
泌尿外科通過三種腔鏡聯合、兩種微創技術的運用，保障了手術安全、準確、徹底地完成，達到了理想的治療效果。術後1月返院複查時，患者症狀完全解除，告別尿液瀦留痛苦，感激之情溢於言表。
腹腔鏡下巨大膀胱憩室切除術的成功實施，充分展示了武威腫瘤醫院泌尿外科的腔鏡手術水平已處於我市前沿。
