对于肺部疾病，比如：咳嗽、肺癌术后的调理，膏方都能起到很好的作用。针对五种常见状况，上海市中医医院肺病科主任石克华为患者解答一些膏方治疗肺部疾病的疑问。
常见状况一：干咳气喘气短2年多，冬天咳嗽加重，如何应用膏方进行调治？
Q:男，56岁，干咳气喘气短2年多了，吃了很多药，去医院拍片是双肺纹理增多，吃了2个多月，冬天咳嗽加重，问该如何治疗？
A: 这个病人干咳气喘气短已经2年多了。冬天咳嗽加重，胸片是双肺纹理增多，提示可能是一个慢性支气管炎。但是慢性咳喘的病因临床上有很多，这个病人治疗效果不是很好，也可能是一些其他的慢性气道疾病。所以建议这个病人应该进一步做一些检查，做肺功能，呼出气一氧化氮，肺的CT以及一些血液指标的检测。必要的时候，我们还可以做支气管镜的检查，主要是来明确诊断。
如果是哮喘，我们就要按哮喘规范治疗。但是呼吸道的慢性咳喘疾病，不管是什么疾病，服用中药调理和膏方来调治，都会收到一个比较好的效果。所以最后给病人的建议还是一个明确诊断，然后建议口服中药，来综合治疗。
常见状况二：慢性咳嗽与急性咳嗽，什么时候该用膏方？
Q：女性，35岁，咳嗽期间可以吃膏方吗？应区分慢性咳嗽和急性咳嗽来对待吗？
A：膏方的应用比较广，主要是一些慢性疾病，其实只要是一些疾病状态比较稳定，都可以服用膏方。但如果疾病处于一个急性发作的状态，不稳定的阶段，比如说还伙有一些发热，有些其他的情况，不建议吃膏方。
如果是急性咳嗽，咳嗽比较严重，其实我们建议应该是口服汤药。汤药可以随病情的变化随时调整用药，但是如果这个病人是一个长期慢性咳嗽，是可以用膏方来调理的。我们膏方可以益气养阴，润肺止咳，调理她的体质状态，也是非常好的。
常见状况三：癌症病人，特别是肺癌病人，术后能否使用膏方？
Q: 肺腺癌早期，手术切除，术后三周有失眠咳嗽。主治医生建议使用膏方。问是否可行？
A：膏方对肺癌术后的调理效果是非常好的。膏方主要是以补气养血，扶正补虚，可以促进术后恢复。并且根据病人的体质状态，给予一些祛痰化瘀，清热散结等治疗，可以改善机体的内环境，提高防御能力，预防肿瘤复发。
中药或者是膏方可以根据病人术后的一些症状表现综合调治，这个病人是肺腺癌早期，手术后应该是预后良好的。但是目前失眠、咳嗽，可以先服中药治疗两周，症状稳定后，可以再继续改为膏方调治。
常见状况四：高龄病人，有各种呼吸系统和心血管疾病，能否用膏方治疗？
Q: 94岁，男，几十年患有肺气肿、慢阻肺、房颤、脑梗等，现在主要是胸闷气喘，咳嗽不严重，肺功能很差。是否能通过膏方治疗？
A: 该病人是高龄，主要是呼吸系统和心血管两个方面的问题，肺部患有慢阻肺，肺功能很差，心血管方面主要是房颤和脑梗病史，都是比较严重，不能治愈的慢性疾病。其实是非常适合膏方调治的。针对这个病人，膏方主要是补益肺肾，理气活血，降气平喘治疗为主。
再结合患者的舌苔、脉象，以及其他的症状表现，祛邪扶正，对症治疗。对疾病的控制，改善气喘胸闷的症状，体力的恢复，生活质量的改善，都是非常有帮助的。
但是膏方是一人一料定制膏方，最好能够前来面诊开方。如果病人不能来医院，可以让家人或者亲属，再或者是朋友前来代诊，把详细的病史，检查情况提供给我们。还有病人的舌苔拍照，让我们看一下，也是可以开膏方的，或者是先开中药。
常见状况五：咳喘病人，应如何应用膏方？
Q：女，60岁，咳喘，喉中有痰，有时还有干呕。每年冬天过年的时候容易发病，已经好多年了，喘得也特别厉害，有什么好的方法？
A: 这种情况考虑还是一个慢阻肺的可能，有可能是一个这样的疾病。也就是我们通常所说的老慢支、肺气肿，也是一种常见的慢性气道疾病。肺功能检查是诊断这个疾病的一个金标准，如果是一个慢阻肺，疾病是可以预防，可以治疗的。在治疗方面，如果是急性加重期，我们往往是以抗生素等西药治疗为主，配合口服中药汤剂，用来清肺化痰，止咳平喘，可以更好地缓解症状，缩短疗程。
如果病情稳定后，要重视中医药的防治措施，建议可以口服中药汤剂，或者给予膏方调理，主要是起到一个扶正补虚的治疗作用。在夏季最好也可以配合一些冬病夏治的治疗，比如说穴位敷贴，这些治疗手段。这样可以显著地减少急性加重。
另外，还要根据病人的严重程度，尤其是肺功能的情况，可以规范地使用一些西药治疗，尤其是吸入性的西药。
慢阻肺的病人根据病情不同，也要有一些自身的防护，尤其是在肺康复方面也要注意一些锻炼，比如说要坚持做一些缩唇呼吸，腹式呼吸，也可以根据自身的体力情况，选择一些其他的方法。比如说太极拳或者是散步，或者是做一些体操，做一些传统的八段锦，这些来进行肺康复锻炼。
石克华：上海市中医医院肺病科主任医师、硕士生导师
擅长：慢阻肺、哮喘、间质性肺炎、支气管扩张、肺部结节、肺癌、肺炎、反复感冒、慢性咳嗽及肺部疑难疾病的诊治。
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