中醫常說的七方”“十劑”到底指什麼

七方,即指大方、小方、緩方、急方、奇方,偶方、複方。七方始見於《內經》。對七方的內容,有不同的解釋。當前一般認為:

1.大方,指藥味多或藥味少而藥量大,以治療邪氣強盛,或治下焦重病,需頓服的方劑,如大承氣湯治陽明腑實證,屬於大方;

2.小方,指藥味少或藥味多而藥量小,以治療邪氣輕淺,或治療上焦疾病的方劑,如蔥豉湯為辛溫解表輕劑,屬於小方;

3.緩方,指藥性緩和,長期服用,適用於慢性虛弱病證的方劑,如四君子湯治中氣虛弱,脾胃運化不健者,屬於緩方;

4.急方,指藥性猛峻而用於病勢危急,需迅速教治,急於取效的方劑,如回陽救逆的四逆湯,屬於急方;

5.奇方,指單味藥的方或合於單數藥物的方劑,如治療少陰病咽痛的甘草湯,屬於奇方;

6.偶方,指兩味藥的方或藥物合於雙數的方劑,如治療肝腎陰虛的二至丸,屬於偶方;

7.複方,指兩方或數方結合使用而治療複雜疾病的方劑,如治療氣血兩虛的八珍湯,屬於複方。

中醫常說的七方”“十劑”到底指什麼


十劑指以中藥功效特性對方劑進行功用分類的一種方法。即宣劑、通劑、補劑、洩劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、溼劑。首創於北齊·徐之才,今人從《千金要方》考證,認為是唐·陳藏器《本草拾遺》所提出。

1.宣劑:《藥對》曰:“宣可去壅,生薑、橘皮之屬是也。”宣即宣佈敷散之義。凡味辛之品,具有發散、行氣之功的藥物,治療邪在胸脘,氣機壅塞之證者,稱宣劑。完素曰:“抑鬱不散為壅必以宣劑散之”,好古曰:“內經稱有五鬱,木鬱發之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱洩之,水鬱折之,皆宣也”。諸氣鬱或七情所滯,最宜宣導,正木鬱達之意也。證中夾火熱者多,未合宜,用者自臨時通變可也。闡釋了宣劑的適用證。

2.通劑:徐之才曰:“通可去滯,通草、防己之屬是也。”“通者,流通也”,通即通利之義;滯者留滯不行。凡味淡滲利之品,能通利小便,治療小便不利、淋病、癃閉等證者,稱通劑。“經曰:味薄者通,所以淡味的藥為通劑。”凡是具有通行留滯,可以去除蕃聚閉阻的方劑,都屬於“通劑”的範疇,如通利小便的五苓散,通洩水氣的十棗湯。

3.補劑:《藥對》曰:“補可去弱,人參、羊肉之屬是也。”李杲解釋曰:“人參甘溫,能補氣虛;羊肉甘熱,能補血虛。羊肉補形,人參補氣。凡氣味與二藥相同者,都是補劑。”補即補益之功;弱指虛弱病證。凡味甘之品,具有滋補作用,治療氣、血、陰、陽不足的各種虛證者,稱為補劑。張從正曰:“五臟各有藥劑補洩,五味各補其對應的臟腑”。

4.洩劑:徐之才曰:“洩可去閉,葶藶、大黃之屬是也。”李杲解釋曰:“葶藶苦寒,氣味俱厚,不減大黃,能洩肺中之閉,又洩大腸。大黃走而不守,能洩血閉時腸胃中的渣穢之物。一洩氣閉利小便,一洩血利大便。凡二藥同者皆為洩劑。”洩,即瀉,祛邪之義;閉,即邪實而閉之義。凡味苦,氣味俱厚之品,能瀉下通腑,祛邪攻積,逐水,治療二便不通等臟腑裡實之證者,稱洩劑。

5.輕劑:《藥對》曰:“輕可去實,麻黃、葛根之屬是也。”張從正曰:“風寒之邪,始侵皮膚,頭痛身熱,宜解體表之邪,內經所謂輕而揚之也。癰、瘡、疥、痤,皆宜取解表之法,發汗洩除,以毒煙燻,皆為輕劑。”輕者,指藥性輕揚升散;實者,指邪客在表,腠理閉塞。凡質輕升浮之品,能治療病邪在表之證者,稱輕劑。

6.重劑:《藥對》曰:“重可去怯,慈石、鐵粉之屬是也。”張從正曰:“重者,有下沉追猛之意。怯則氣浮,如喪神守,而驚悸氣上,硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫,皆體重也。”重指藥性質重之品;怯是心神不寧,驚悸氣逆之證。凡礦物藥,質重者能鎮,可鎮心安神,重鎮降逆,治療心神不寧驚悸,肝陽上亢頭暈,肺胃氣逆咳喘、嘔吐、呃逆等症者,稱重劑。

7.滑劑:徐之才曰:“滑可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。”滑是指藥性滑利;著是指有形之邪留著於經絡臟腑。凡藥性潤滑,能治療大便燥結、小便淋瀝等症者,稱為滑劑。

8.澀劑:徐之才曰:“澀可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。”澀是指藥性收澀,脫是指正氣耗散而致的滑脫病症。凡藥味酸澀,能收斂固澀,治療自汗盜汗,久喘久咳,久瀉滑洩,遺精滑精,遺尿失禁,帶濁崩漏等病症者,稱澀劑。

9.燥劑:徐之才曰:“燥可去溼,桑白皮、赤小豆之屬是也。”張從正曰:“積寒久冷,吐利腥穢,上下所出水液澄澈清冷,此大寒之病,宜蔣=附、胡椒等燥之。若因溼而病,則白朮、陳皮、木香、蒼朮之類除之,此等亦為燥劑。”本義是溼去則燥,故謂之燥,凡能祛除溼邪,治療溼病的藥物可稱燥劑。現代則指藥味苦而性燥之品者,如黃連、黃柏、蒼朮、厚朴等。

10.溼劑:徐之才曰:“溼可去枯,白石英、紫石英之屬是也。”溼者,潤溼也,即滋潤之義。後世稱“潤劑”;枯者,津液精血虧耗,如腸燥便秘,肺燥乾咳、胃燥乾嘔、腎燥消渴等症。李時珍曰:“凡麻仁、阿膠膏潤之屬,皆潤劑也……,若但以石英為潤藥則偏矣。古人以服石為滋補故爾。”#我為中醫藥代言# #健康養生# #春季養生正當時#



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