《奶粉問答》第75期如約而至，我們在4月27日徵集了寶媽群內的問題，提取了其中10個具有代表性的問題，並分篇進行集中回答，希望能更加全面地給大家答疑解惑。我們期待大家能夠在後臺暢所欲言，儘可能詳細地說明您在奶粉或育兒方面遇到的困惑，我們將竭誠為您一一解答，接下來讓我們一起來看看吧~
目錄：
1、寶寶換段的時候能不能換奶粉，需不需要轉奶粉？
2、奶粉中容易導致過敏的成分有哪些？
3、奶粉成分沒有opo，一定要額外補充嗎？
4、為什麼有些奶粉比如澳優系列和藍河系列奶粉只在小母嬰店銷售，大型母嬰店裡沒有銷售？
5、伊可新可以長期吃嗎？長期吃維生素A會不會過量？
6、哺乳媽媽體質差會影響奶水，寶寶跟著體質差嗎？
7、缺鐵性貧血到底可不可以喝含有乳鐵蛋白的牛奶或羊奶？
8、請問純母乳餵養的寶寶七八個月，加奶粉怎麼加？是直接加二段，還是加一段呢？
9、議題！米乳，米粉，米糊！有什麼區別！都是從什麼時候可以開始吃！
10、安撫奶嘴到底好不好給寶寶吃，什麼情況下可以吃，後面怎麼戒掉？
奶粉篇
問題一：@三分玩笑`七分真：寶寶換段的時候能不能換奶粉，需不需要轉奶粉？
解答：可以換奶粉，比如換不同品牌或者更高段位。如果原品牌喝的比較好的情況下，可以直接更換更高段位；如果原品牌喝的不好的情況下，可以更換其他品牌。家長也不用擔心一直喝同一品牌的奶粉，營養會不夠，因為奶粉能保證基礎營養的攝入，後面還可添加輔食讓寶寶攝入的營養更豐富。
而由於不同段位的奶粉，在營養素和蛋白質分子大小方面也會有一些區別，所以換段位的話也是需要正常的轉奶流程，逐漸添加新奶粉，讓寶寶有一個適應的過程。
轉奶注意事項：
1、轉奶應在寶寶完全健康的情況下進行，如遇寶寶接種疫苗或添加新材料的輔食，則建議推遲轉奶時間。
2、轉奶速度一定要慢，寶寶在吃新配方的奶粉之後一定要多注意觀察寶寶的適應情況，如果在轉奶的過程中寶寶出現了腹瀉、吐奶、脹氣、便秘、奶量下降一半甚至更多的情況，則建議暫停轉奶。
3、切忌轉奶太頻繁。
問題二：@安靜、微笑：奶粉中容易導致過敏的成分有哪些？
解答： 食物過敏是一種由於人體進食某種食物引起的可重複發生的機體免疫系統異常反應。如進食牛奶引起的牛奶蛋白過敏（CMA）。
多種食物蛋白過敏：是指人體除對一種蛋白質過敏外，有可能還會對多種食物蛋白髮生過敏反應。如對牛奶蛋白過敏的寶寶，對雞蛋、羊奶、豆奶等其他蛋白也可能會過敏反應。
對於牛奶、大豆、雞蛋等蛋白過敏的寶寶來說，奶粉中的乳蛋白是主要過敏原，大豆、魚類及其製品也有可能引起過敏，可以在配料表下方看到相關提示。
問題三：@LonG：奶粉成分沒有opo，一定要額外補充嗎？
解答：OPO全稱1,3-二油酸-2-棕櫚酸甘油三酯。它是一種模擬母乳脂質的結構化脂肪，通過酶促酯交換技術，來提高奶粉中sn-2位棕櫚酸的比例，從而更容易被消化吸收。
OPO屬於可選擇成分，根據寶寶體質情況選擇即可，如果寶寶吃的好，發育正常，不用額外選擇換奶粉補充。不過有些寶寶由於體質原因，小腸內的遊離棕櫚酸易與金屬離子形成不溶性的鈣皂，容易出現便秘等的情況，可以考慮選擇含有OPO的奶粉。
問題四：@zero。：為什麼有些奶粉比如澳優系列和藍河系列奶粉只在小母嬰店銷售，大型母嬰店裡沒有銷售？
解答：首先，澳優和藍河在母嬰渠道都屬於比較知名的品牌，發展速度都很快。其旗下產品不僅在母嬰店銷售，在很多中大型連鎖也在銷售。並且區域不同，佈局也有自己的特點。
另外，諸如佳貝艾特，藍河綿羊奶、藍河春天羊、海普諾凱1897荷致、海普諾凱1897萃護等都屬於品牌力及口碑力不錯的產品。
營養品篇
問題五：@仰望向北：伊可新可以長期吃嗎？長期吃維生素A會不會過量？
解答：哪種情況會中毒？
①維生素A一次服用超過30萬單位可引發急性中毒。
②另一種情況是維生素A每日（“過量”）服用5~10萬單位的同時必須加上（“長期”）持續6個月以上這個條件才能引發慢性中毒。
③對於維生素D也一樣，必須同時滿足每日（“過量”）服用2~5萬單位和（“長期”）持續數週或數月兩個條件才會引起中毒現象。
伊可新維生素AD滴劑（膠囊型）屬於OTC藥品即非處方藥，其中維生素A一般為1500單位，維生素D為400單位，含量比例3:1，用於預防和治療維生素A及D的缺乏症。從含量來看伊可新的維生素A和維生素D的含量都在安全劑量範圍，按照說明長期服用是不會過量的。
育兒篇
問題六：@Z：哺乳媽媽體質差會影響奶水，寶寶跟著體質差嗎？
解答：體質差的媽媽，母乳的質量會受到一定的影響，像母乳中的一些抗體、免疫球蛋白等可能會相對來說少一些。但只要不是特殊情況，我們都建議能夠母乳餵養的話最好母乳餵養，在母乳不足或者無法母乳餵養的情況下再採用奶粉餵養方式。
另外，媽媽的營養狀況、心情狀態等因素綜合起來，也會對母乳質量有一些影響，寶寶也可能會有以下表現：
1、寶寶吃奶後的睡眠情況來看，如果奶水質量不好，寶寶的睡眠狀態也會不好，且容易哭鬧。
2、寶寶的消化情況不好，經常腹瀉、便秘等。
3、寶寶身高體重與標準範圍相差較大。
4、寶寶生病的頻率高，且很久才恢復。
問題七：@華嬰 小燕：缺鐵性貧血到底可不可以喝含有乳鐵蛋白的牛奶或羊奶？
解答：奶類本來屬於貧鐵食品，牛奶和羊奶都是如此，但羊奶粉或牛奶粉都經過了營養的調配，通過註冊的配方羊奶粉是經過營養搭配符合國標要求的，裡面會添加新鮮山羊奶中沒有的葉酸以及維生素B12，礦物質鈣鐵鋅等營養素，所以不用過於擔心喝配方羊奶粉會出現缺鐵性貧血。
這裡再說一下什麼是缺鐵性貧血。對於嬰幼兒來說，當體內缺鐵時，鐵損耗分為3個階段：
1、儲存鐵耗竭期：6個月左右母體帶來的鐵耗盡，容易出現畏寒、表情淡漠的表現。
2、紅細胞生成缺鐵期：有眼瞼、臉色、唇色、指甲發白的現象，嬰幼兒階段貧血，大多是處於這種階段，應及時補鐵。
3、缺鐵性貧血期：這種屬於缺鐵比較嚴重情況了，易出現缺氧、頭暈等現象，建議就醫。
問題八：@思琪：請問純母乳餵養的寶寶七八個月，加奶粉怎麼加？是直接加二段，還是加一段呢？
解答：配方奶粉的段位，是根據，一般來說，2段奶粉適合7-12個月的寶寶。七八個月的寶寶從母乳轉到奶粉餵養，可以考慮直接添加2段奶粉。轉奶可以採用隔頓轉奶法，在母乳餵養時插入一兩頓奶粉，逐漸增加奶粉的餵養次數，直至完成轉奶。因為寶寶胃腸功能發育仍未完善，對蛋白質消化吸收能力弱，為避免消化不良，引起便秘，腹瀉，要等腸胃慢慢接受，通常需要花費1-2周。
注意事項:
1、轉奶過程中若有不適，比如大便、皮膚出現異常，應立即減緩轉奶速度。
2、以上轉奶提示每一次適應時間為三天，腸道比較敏感的寶寶可以適當延長適應時間。
3、隔頓轉奶法在母乳轉奶粉、牛羊奶互轉的時候使用的比較多。
4、轉奶期間，每日總奶量保持不變，也不要給寶寶添加額外的輔食。
問題九：@汪先森：議題！米乳，米粉，米糊！有什麼區別！都是從什麼時候可以開始吃！
解答：米乳：在歐美及日本等國家，常用作除牛奶、豆奶之外的第三類乳飲料。傳統的米乳，是指將煮熟的米飯和水放在榨汁機中攪拌，得到像牛奶一樣粘稠的液體，被稱之為米乳，自制的米乳同樣不適合初添加輔食的寶寶。專供嬰幼兒的米乳也是近幾年才面市，其在原料上與米粉一樣主要是選用大米，採用添加澱粉酶和蛋白酶等工藝使得澱粉和蛋白質水解為小分子結構，更易於消化吸收，而粉質狀態也比米粉更加細膩，衝調後可為乳汁狀。
米粉：其狀態主要為粉狀，是大米經過碾磨後成粉所致，可以家中自制，但是由於家中自制米粉不能做到強化鐵鋅等營養素，並不適合首次添加輔食的寶寶，長期使用自制米粉容易貧血。粒大小及形狀與加工工藝有關，是較早用於嬰幼兒輔食的食品，調製後多為糊狀。
米糊：是一種具有一定粘度和稠度的半固態物質，是由各種穀物經機械粉碎和水煮糊化後得到的。可用於製作米糊的穀物有大米、黑米、紫米，雜糧有小米、玉米、高粱、小麥、大麥、燕麥、蕎麥、紅麥等。
區別：從這三者的名稱上，我們就能看出，最大的區別就是它們的顆粒大小不同。米乳與米粉原料相同，易於消化和吸食一些，但米粉比米乳更能鍛鍊寶寶咀嚼能力，且輔食不提倡奶瓶餵養，建議使用勺子和碗。
寶寶吃米乳或者米粉至少要4個月後，也就是添加輔食後，而米糊由於顆粒會更加粗糙，建議在6個月後等寶寶消化系統發育更好些後食用。
問題十：@空有一身疲倦：安撫奶嘴到底好不好給寶寶吃，什麼情況下可以吃，後面怎麼戒掉？
解答：安撫奶嘴是媽媽乳頭一種替代品，在寶寶哭鬧時，睡覺時給寶寶吸吮，幫助寶寶安靜的一種工具。安撫奶嘴幾乎是每一個小嬰兒必備的用品，大約有百分之八十的小嬰兒至少持續使用過幾個月以上。
總體來說，美國兒科學會（AAP）、梅奧診所、美國牙科協會（AAD）都認為，使用安撫奶嘴是利大於弊的，可以用，但是要講究時間和方法。各方觀點總結下來，安撫奶嘴可謂名副其實，在哄孩子方面有獨到的作用：
1、降低嬰兒猝死風險：這是因為如果寶寶在睡覺時含一個安撫奶嘴，一般就不會趴著了，可以降低嬰兒猝死綜合徵的風險。
2、安撫難搞的寶寶：有些孩子只是喜歡吸吮東西的感覺，當他們嘬著某樣東西的時候最開心，也最放鬆。在寶寶打疫苗、抽血、看病的時候，安撫奶嘴還可以轉移他們的注意力，讓他們乖乖地配合檢查。
3、幫助寶寶睡好：當孩子睡不安穩的時候，給他塞一個安撫奶嘴，瞬間就能安靜下來，還能減少夜醒等煩人的問題。
4、坐飛機時保護耳朵：如果寶寶坐飛機，他們不會像大人一樣有意識的通過吞嚥或者打哈欠來緩解耳朵的不適，來個安撫奶嘴正好可以讓孩子做做吞嚥動作。
但安撫奶嘴也會有一些弊端，美國兒科學會建議，用到1週歲左右就要開始戒除，最晚 2週歲之前需要戒除。安撫奶嘴如果用到3、4週歲就可能影響牙齒和口腔發育，因為長期依賴安撫奶嘴，可能會影響寶寶上下頜骨的發育，使寶寶形成高顎弓，導致上下牙齒咬合不正，形成不美觀的嘴唇外觀。同時也有證據顯示含著奶嘴入睡越久會增加患中耳炎的風險。
另外，戒除奶嘴也相對簡單，對於比較小的寶寶，可以嘗試用別的事物分散他的注意力，比如一些會動、會發出聲響的玩具，慢慢降低他對安撫奶嘴的興趣。
對於大一些的寶寶，可以跟他說，長大的孩子不需要安撫奶嘴了，然後可以給孩子辦個小型的告別安撫奶嘴的儀式，讓他正式和安撫奶嘴說拜拜.也可以讓他用安撫奶嘴來交換更成熟、更好玩的玩具，或者多多帶他出去玩、忘記奶嘴。所以，安撫奶嘴比較容易戒掉。但如果孩子喜歡吃手指，就不那麼好辦了，需要有耐心慢慢引導。
