可能很多人都不知道半月板是什麼，半月板其實就是人體膝關節裡面的一個纖維軟骨結構，主要是在股骨和筋骨關節的間隙裡面。
半月板損傷就是半月板軟骨在運動的過程中，主要由於股骨和脛骨的矛盾運動，而導致半月板軟骨的損傷，這個就叫半月板損傷。
半月板損傷
膝關節為什麼需要半月板
作為負重關節，膝關節承擔著我們約80%體重(不含小腿和足)，並在行走和運動中發揮著重要的作用。但在下肢負重關節中，只有膝關節存在半月板這樣的“軟墊子”來緩衝應力，協調膝關節活動，這是為什麼呢？
我們可以看一看下肢負重關節：髖關節，膝關節，踝關節的示意圖：
髖關節
膝關節
踝關節
圖片引自Netter illustration of anatomy 2nd LWW 2007
從這幾張解剖學圖片上可以看出，髖關節、踝關節的骨性結構對關節都有一定的包容性（髖關節髖臼包容股骨頭，踝關節脛骨下段關節面部分包容距骨）。在這種骨性結構相互匹配的關節結構中（髖關節，踝關節），關節面的幾何形態提供了關節活動度和穩定結構的相互協調。
但膝關節不行，從圖中我們可以看出，似圓形的膝關節穩穩“坐落”在脛骨平臺上。可以想象一下，這就好比一個車輪停在水平的馬路上。所以，膝關節擁有下肢負重關節中最大的矢狀面活動度（至少130度），也擁有下肢負重關節中最多的穩定結構（4條韌帶），還有一個特殊的結構--半月板。
半月板的生理功能簡介
正如前面所說，髖關節、踝關節由於骨性結構在幾何形態的匹配，所以這兩部分關節面的接觸形式為面接觸。而膝關節由於骨性結構的不匹配，所以其在關節面的力學接觸形式可以簡單理解為點接觸（好比車輪停在地面，與地面接觸的只有切線位的點）。所以半月板的第一個功能就是緩衝應力。在股骨髁和脛骨平臺之間，放進去一個軟墊子，這樣，可以減緩關節接觸面的壓力。
但膝關節並不僅僅是靜止狀態，在行走或運動的時候，股骨髁在以脛骨平臺為支點，做“滾動”。通過膝關節在其他維度的活動以及聯合下肢其他關節的聯動，形成了複雜的下肢運動（武術，足球，舞蹈等）。而在這些複雜的運動過程中，半月板由於其形態的特殊性，分散膝關節面的負荷，緩衝應力，進而達到協同運動，保護關節的作用。
圖示半月板功能
這是一張冠狀位圖片，顯示了半月板特殊的寫剖學形態可以在膝關節承受體重的時候分散來自軸向的應力。
圖片引自Yokoi, Norihiko. Relationship Between Tear Volume and Tear Meniscus Curvature[J]. Archives of Ophthalmology, 122(9):1265.
這張圖可以看一看。上面的黑白代表了半月板正常（左圖）和半月板切除（右圖）。底下紅色的是力學分佈圖，我們可以看到，在半月板切除後，膝關節接觸面出現了應力峰值（圖中藍色的高峰）。
圖片引自Barbara Zielinska, Tammy L Haut Donahue. 3D Finite Element Model of Meniscectomy: Changes in Joint Contact Behavior[J]. Journal of Biomechanical Engineering, 2006, 128(1):115-123.
半月板損傷的原因及好發人群
半月板損傷的原因大概有三類。
第一類常見於青壯年身上，就是運動損傷，大多以扭傷為主，漆關節半月板在受到外傷暴力的時候撕裂。
第二類是長期的勞損，大多見於中老年人。中老年人的半月板都會有一定的磨損，在磨損之後的半月板會變薄，被出現毛糙，會磨出裂痕和損傷的部位，這也是中老年膝關節疼痛的一個重要原因。
第三種情況，實際是由外傷造成或輕微外傷造成的。這種患者本身半月板存在一個發育畸形，由於半月板的形態不好，所以在關節裡面有輕微的暴力容易裂傷，那也就是我們常說的盤狀半月板或者盤狀軟骨。
我怎麼知道我是不是半月板損傷？
怎麼判斷是不是半月板損傷？下面我們來看一下半月板損傷的幾個明顯特徵。
疼痛
第一個是疼痛，疼痛的主要以行走活動，或者運動後會加重，稍作休息之後，這個疼痛會得到緩解，大多數都位於膝關節關節間隙裡面。
膝關節交鎖
有的半月板損傷因為半月板移位比較大，會出現膝關節交鎖的症狀，什麼叫交鎖呢？就是這個膝關節走路、活動的時候突然因為半月板移位，膝關節骨性結構裡面的出現關節卡住，並且動不了，這種情況就屬於膝關節交鎖。
腫脹
很多患者在半月板損傷以後，雖然存在疼痛，但是還堅持運動，所以半月板損傷會帶來腫脹的後果。就是在運動以後，關節會有輕微的腫脹，及時的冰敷和休息以後，這個腫脹就會消退，腫脹是可逆的。
當你出現以上症狀中的其中一條或多條，那麼建議不要再繼續運動了，應該及早到醫院進行確診。
半月板損傷了怎麼辦？
如上所示，半月板損傷後，其分散應力，緩衝關節，協同活動的作用會減弱。
所以臨床上會造成關節疼痛，運動後疼痛加重。有時候因為半月板撕裂的部分卡在關節裡，還會出現關節嵌頓（卡住不能動）的情況。
其實，臨床半月板損傷我們大致可以分為兩種情況：第一種是青壯年的運動損傷，這種損傷半月板撕裂的範圍可能比較大，症狀也比較重。大多需要手術治療。還有一種情況是中老年患者半月板損傷，這種大多是長年累月導致的半月板磨損，如果出現關節疼痛，需要仔細鑑別疼痛是否來源於磨損的半月板，再考慮下一步的治療。
那麼半月板損傷後還能跑步嗎？
建議半月板損傷後還是不要跑步了。
從我們長期的臨床觀察中來說，半月板損傷在跑步以後會出現臨床症狀，主要的臨床症狀就跑步以後疼痛，如果說損傷比較大的話關節處會有腫脹。如果半月板損傷之後，持續跑步、活動以及其他需要用到膝關節運動的話，那麼半月板會隨著時間的推移，損傷會逐漸的加重。
但是強調一下，這個加重是緩慢出現的過程，並不是因為半月板損傷以後跑步運動了幾次就加重了。突然加重絕大部分情況有以下兩種，第一個是長期反覆損傷造成的半月板損傷加重。那麼另外一種情況就是，半損傷以後因為某一次運動導致損傷撕裂口變大。
經常運動，比如跑步，打球等，會磨損半月板嗎？
看到這裡很多患者就會開始發出疑問--經常運動比如跑步打球是不是會磨損半月板？那以後是不是不敢再進行此類運動了？
在這裡簡單介紹一下，論上講，運動會給關節帶來額外的負荷，會比非運動狀態下關節做功，關節接觸面磨損多一些。但一般的運動愛好者（非職業）的運動給關節帶來額外負荷並不大。沒必要因為害怕關節的損傷而停止運動。
半月板損傷能自愈嗎
半月板損傷一般是不能自愈的，但在這裡需要提醒一下，半月板損傷的其實分為兩種情況。第一種情況是青壯年的半月板損傷，這種情況主要限於運動損傷。大多數是在運動的時候膝關節扭轉暴力下，半月板出現撕裂，這種情況下半月板自愈的可能性很低，並且症狀會比較嚴重，大部分情況是伴有疼痛、膝關節出現交鎖，嚴重地影響膝關節的活動狀態和人的運動能力。
那麼對於這種運動損傷的版本來說，自愈是比較困難的，而且早期的症狀會比較明顯。所以建議如果發現的話，請儘早進行關節鏡手術進行半月板的修補和治療。
第二種半月板損傷實際上是中老年人的半月板退行性變損傷。簡單的來說就是在日積月累的這種勞損下，出現了半月板的磨損。這種半月板的損傷的也是不能自愈的，而且這個時候，半月板的質量大多都比較差了，所以很多時候伴有軟骨的磨損，和一些其他的骨關節炎的表現。
以上兩種半月板損傷雖然是不同的，但是自愈的可能性都很小。
