世界衛生組織指出，如果能早期診斷並及時治療，大部分的腫瘤是可以治癒的。而早發現是解決癌症防與治的關鍵中的關鍵。
體檢中，最讓人揪心的就是那些和腫瘤相關的指標，一有個風吹草動，病人的心就像過山車一樣，六神無主，緊張情緒溢於言表。腫瘤標誌物升高是不是代表生病了？然而現實生活中，有的人指標升高，可檢查後卻發現不是癌症；有的人指標正常，卻在不久後確診患癌。今天，麗滋卡爾就帶大家瞭解一下腫瘤標誌物。
什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌物（TM）又稱腫瘤標記物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，並能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。
那我們日常生活中，常見的腫瘤標誌物有哪些？又有什麼檢測意義呢？
腫瘤標誌物組合篩查
沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%準確，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關，臨床上常採用組合篩查的方式。
組合篩查項目項目名稱詳細類目腫瘤普查四項AFP、CEA、Fer、β2-MG腫瘤三項AFP、CEA、CA199婦科腫瘤五項AFP、CEA、CA125、CA153、CA199卵巢癌二項CA125、CEA乳腺癌二項乳CA153、CA199消化道腫瘤六項AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50肝膽腫瘤五項AFP CEA CA199 CA125 CA50胃癌三項CEA CA724 CA199肺癌三項CEA NSE CYFRA211前列腺癌三項PSA FPSA PAP前列腺癌兩項PSA FPSA
常見的幾個腫瘤指標
1、甲胎蛋白（AFP）
著名的甲胎蛋白AFP是目前為止早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，由於便宜和檢測方便，適用於大規模易感人群普查。
AFP顯著升高一般提示原發性肝細胞癌，但陰性並不能排除。
通常手術切除肝癌後二個月，AFP值應持續下降，否則有復發、轉移的可能。
生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg攜帶者AFP也會升高。
正常參考值：≤20 ng/ml
2、癌胚抗原（CEA）
CEA是一種重要的腫瘤相關抗原，70——90%的結腸癌患者CEA陽性，其次為胃癌、胰腺癌、肝癌等。當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。
CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度可達80%以上，往往早於臨床、病理檢查及X光檢查。
術後兩週檢測兩次都升高則提示腫瘤復發和轉移。
正常參考值：≤5 ng/ml
3、癌抗原19-9（CA19-9）
胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的CA19-9陽性率會很高。
胰腺炎、輕微的膽汁鬱積和黃疸，CA19-9濃度也可增高。
正常參考值：≤27 U/ml
4、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）
原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患，是敏感、特異的新標誌物，甚至優於AFP。
正常參考值：0~40 IU/L
5、癌抗原50（CA50）
CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物，是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物。
CA50在80％AFP陰性的肝細胞癌中呈陽性結果，作為手術治療徹底與否的指標也有較大的正確性。
正常參考值：0~20 U/mL
6、癌抗原125（CA125）
CA125是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標誌物，是目前用於卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預後判斷、監測復發及轉移的最重要指標。
正常參考值：≤35 U/ml
7、前列腺特異性抗原（PSA）
PSA是前列腺癌的特異性標誌物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌症），是具有器官特異性腫瘤標誌物，是檢測和早期發現前列腺癌最重要的指標之一。
正常參考值：≤4.400 ng/ml
8、遊離前列腺特異性抗原（FPSA）
前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明顯偏低。
良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。
FPSA/TPSA：> 0.15
9、EB病毒抗體（EBV-VCA）
EB病毒陽性可能是鼻咽癌的高危因素，陽性者患鼻咽癌的機會比陰性者大得多。
腫瘤標誌物的檢測意義有哪些？
1
腫瘤篩查
腫瘤篩查就是從無症狀人群中尋找可疑者。腫瘤標誌物檢測是腫瘤初篩的有效方法。常用於高危人群篩查。
AFP：篩查原發性肝癌。
PSA：50歲以上男性篩查前列腺癌。
高危型HPV ：篩查宮頸癌。
CA125+超聲：50歲以上婦女篩查卵巢癌。
腫瘤標誌物異常升高，無明顯症狀和體徵，需進行復查、隨訪。如持續增高，應及時確診。
2
診斷
輔助診斷：腫瘤標誌物的特異性不夠強，不能單純依據腫瘤標誌物確診腫瘤，但可提供進一步診斷線索。
鑑別診斷：本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特徵性癌譜。
不能定位診斷：腫瘤標誌物缺乏組織器官特異性。
動態觀察：腫瘤標誌物進行性升高具有明確診斷意義；良性疾病的標誌物升高為一過性；惡性腫瘤的標誌物升高為持續性。
3
監測病情和療效
監測療效、復發轉移是腫瘤標誌物最重要的臨床應用。腫瘤患者經手術，化療或放療後，特定的腫瘤標誌物含量升降與療效有良好的相關性，通過動態觀察可反映腫瘤有無復發、轉移。
有研究表明，尚未出現臨床症狀的腫瘤，其生化改變要早於常規檢測儀器的發現，也就是說，腫瘤標誌物常常是唯一可以發現腫瘤線索的指標。而早、中期腫瘤患者並無明顯的特徵性的臨床症狀，因此，瞭解並重視腫瘤標誌物篩查勢在必行！
