前幾天，一位高血壓患者自述，自己才確診高血壓三個月就查出了腎功能不全，這讓他心生憂慮。這才3個月就這樣了，是不是自己就活不長了呢？
根據最新心血管報告數據統計，在我國每6個人中差不多就有1個高血壓患者。而就像上面的患者一樣，很多高血壓患者被確診時的第一反應就是，我還能和正常人一樣生活嗎？我還能活多久？當然，這也是很多常年高血壓患者關心的問題。
得了高血壓，還能活多久？
先說說高血壓為什麼會有死亡風險。其實，高血壓本身並不會致命，但問題就在於長期血壓升高會損傷心腦腎等重要的靶器官，誘發嚴重的併發症。像是心梗、腦出血、腦梗死、腎衰竭等併發症，都是高血壓致死的常見病因。而高血壓能活多久，就取決於這些併發症何時會出現。但這是一個沒有明確答案的問題，如果非要給一個年限的話，臨床常以10年為基準進行衡量。
一般而言，臨床醫生會根據高血壓患者的血壓水平，結合患者伴有的其他危險因素，如吸菸飲酒、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等，同時還要評估患者已有的靶器官損傷以及併發症發生情況，如左心室肥厚、微量蛋白尿、動脈壁增厚、冠心病、腦梗等，最終把高血壓患者分為低危組、中危組、高危組和極高危組，相對應地，這些分組的患者10年內發生併發症的概率分別為
<15%、15%-20%、20%-30%和>30%。 也就是說，患者風險評估等級越高，發生併發症的概率就越大，死亡風險也就越高。舉個例子來說，據某家醫院醫生介紹，他們的醫院在同一天內，神經內科接診了一位25歲的腦出血患者，搶救無效死亡，心內科還接診了一個23歲的心梗患者，而兩位患者都有高血壓病史。這類人群都有一個共同特點，就是仗著年輕，放縱自己，除了高血壓外，平時還有吸菸喝酒、熬夜通宵等毛病。
相反，有些老年人都已經七八十歲了，患有高血壓也有個幾十年了，但是身體狀況卻與同齡的健康人無異，從沒有發生過併發症。其實，如果對這些患者進行風險評估分組的話，可能就會發現看似年輕的患者已經屬於高危甚至是極高危患者了，而年老的患者卻只是中低危患者。所以，他們的結局如何可想而知。
想要長壽，控制危險因素是關鍵！
講到這，估計大家也都差不多就明白了。決定高血壓患者生死的是併發症，但併發症是否會發生、何時發生，關鍵還要看患者本人是否能把血壓控制穩定，是否能把危險因素減到最少。年齡其實不是主要問題，比正常人活得更長的高血壓患者也不下少數，而年紀輕輕就死於高血壓的患者也有大把人在。
回到開頭所講的案例，高血壓三個月就查出腎功能不全，很大的可能是患者本人沒有重視自己的病情，或者沒吃藥，或者沒管好自己的生活方式，依舊大魚大肉、菸酒不離，總之後果就是血壓控制不佳，最終導致腎臟很快受損。
總之，高血壓患者想要長壽，必須做好個人血壓管理，同時注意控制其他風險因素。具體來說，就是要在改善生活方式（運動處方、飲食處方、心理處方、戒菸限酒處方）的基礎上，終身用藥（藥物處方）使血壓達標，同時管理好血脂、血糖等。
研究證實，有效的降壓治療可使腦卒中風險降低35%-40%，心肌梗死風險降低20%-25%。尤其是對於高危險等級的高血壓患者，一定要遵醫囑嚴格規律用藥，定期複查，預防併發症的發生。建議高血壓患者找專業醫生評估自己的風險等級，然後有針對性地進行干預治療。
