肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，體內的肌肉組織代謝能夠產生肌酐，肉類食物在體內代謝也會產生肌酐。
為什麼從血肌酐就能夠判斷腎臟的損傷程度？
因為肌酐是由腎小球濾過排出的。
但是血清肌酐高，並不一定都是腎臟的問題。
長期進行力量訓練，肌肉體積過大的人群，血清肌酐值也會偏高。
一般認為，血肌酐的正常值在100微摩爾/升以下，最多不超過120，如果過高，就提示有腎臟的損害。
對於判斷腎臟損害的程度，我們一般都會計算出內生肌酐清除率，用內生肌酐清除率的數值來判斷。
在正常情況下，內生肌酐清除率在每分鐘80～120ml/min/1.73m^2之間。
如果減到每分鐘70～51ml為輕度損害
50～31ml為中度損害
30ml以下，為重度損害。
如果達到每分鐘20～10ml為早期腎功能不全
10～5ml為晚期腎功能不全，
小於每分鐘5ml，為終末期腎功能不全。
但是，血肌酐其實是不敏感的。
因為腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那麼只要一個腎臟發揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。
也就是說，腎臟損傷程度佔到整個腎臟的一半以上時，才會引起血肌酐升高。
因此，血肌酐並不能反映早期、輕度的腎功能下降，出現血肌酐升高的時候，腎臟的損傷已經比較嚴重了。
所以，想要察覺早期的腎病，不能依靠肌酐。
除了能夠判斷腎臟損傷之外，肌酐還是決定是否需要透析的標誌。
當肌酐數值達到500時，就需要考慮透析了。
當然，這並不是絕對的，有些患者可以撐到一千以上才透析，500只是大多數人的臨界值。
綜上所述，血肌酐並不適合判斷早期的腎病，當血肌酐正常的時候，你的腎臟並不一定是安全的。
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