陰道炎症造成的原因既然是這樣,對女性陰道的影響和病因值得關注

文/婷婷醫生

正常健康婦女,陰道由於解剖組織的特點對病原體的侵人有自然防禦功能。如陰道口的閉合,陰道前後闢緊貼,陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和去細胞角化,陰道酸鹼度保持在 pH4~5, 使適應感件的病原體的繁殖受到抑制,而頸管粘液呈鹼性,做活應酸性環境的病原體的繁殖受到抑制等,當陰道 的自然防禦功能受到破壞時,病原體易於侵入,導致陰道炎症。幼女及絕經後婦女陰道上皮菲薄易受感染。

陰道炎症造成的原因既然是這樣,對女性陰道的影響和病因值得關注

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寄生於健康婦女陰道中的細菌包括革蘭氏陽性需氧菌,如乳酸桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌。革蘭氏陰性需氧菌有大腸桿菌、加德納菌。厭氧菌包括梭狀芽胞桿菌、消化鏈球菌、類桿菌及梭形桿菌等,此外尚有 Mobiluncus 菌、支原體及念珠菌等。各種病菌通過粘附機制生長於陰道壁粘膜。有一些寄生菌能合成所謂粘連素存在於細菌表面,經粘連素介導的細菌能與陰道上皮角質細胞的受體結合;其次是在正常情況下,細菌與陰道壁上皮細胞均為電荷、同性相斥不易粘附。但在酸性環境下能減少細胞表面的負電荷,有助於粘附發生。

在正常陰道菌群中,以乳酸桿菌佔優勢,陰道乳酸桿菌對維持陰道正常菌群起著關鍵作用。但以下情說可影響陰道生態系統的平衡:

①性激素,如月經期前後雌激素水平降低致陰道內pH上升,有利於許多細菌的生長;妊娠期體內高雌激素有利於加德納菌及些厭氧菌的生長。

②避孕工具,避孕藥膏如殺精子明避孕藥膏對乳酸桿菌有毒性作用,使其產生過氧化盜減少,利於細菌的生長。

③藥物,許多種藥物影響陰道內的環境如廣譜抗菌素、抗癌藥物及免疫抑制劑④感染,如婦女感染了淋病、梅毒、艾滋病等,病原菌的干擾導致陰道內原有菌群失調。

陰道炎主要病因分類如下:

①念珠菌;

②陰道滴蟲;

③阿米巴原蟲;

④混合細菌:陰道加德納菌也稱陰道嗜血桿菌,其他如腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌、微球菌、纖毛菌等;

⑤過敏性陰道炎;

⑥嬰幼兒陰道炎;

⑦老年性陰道炎。臨床上將念珠菌、陰道滴蟲、阿米巴原蟲陰道炎稱為特異性陰道炎,將細菌引起的陰道感染稱為非特異性陰道炎,又稱為細菌性陰道病。


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