我是一片落葉385

惡性腫瘤術後復發、轉移，還能活多久？這是一個神仙也無解的答案。但是客觀講，直腸癌一旦發生復發和轉移，那麼無論採取哪種治療方式，其預後效果一般不會太理想，或者應該說預後比較差。

那麼，結直腸癌是一種什麼疾病？又該如何治療呢？

一、你需要知道：直腸癌是咋回事？

1、家族史和一些飲食因素會增加結直腸癌的患病風險。

2、典型症狀包括便血、疲乏以及虛弱。

3、對於年齡大於40歲的人群，篩查非常重要。

4、結腸鏡常用於篩查和診斷。

5、如果能早期發現腫瘤，常能治癒。

結直腸癌一般都是腺癌，它發生於大腸和直腸的粘膜。結直腸癌通常開始表現為大腸和直腸粘膜上或息肉上紐扣大小的隆起。腫瘤如果繼續生長，開始侵犯結直腸壁，同時附近淋巴結也會被侵犯。

需要注意的是，結腸癌在女性患者中較常見，而直腸癌在男性中常見。

二、哪些危險因素會誘發結直腸癌？

有結腸癌家族史的患結直腸癌的幾率會明顯增高。

有多發性息肉病家族史的患者同樣患結直腸癌的危險性會增高。

同樣，患潰瘍性結腸炎和克羅恩病的患者發生癌變的風險也很大；而且，飲食因素也有關，比如喜歡吃高脂肪低纖維的人患結直腸癌的幾率會更高一些。

另外，環境因素也不容忽視，比如長時間處於可汙染的空氣和水中，尤其是工業致癌物質，都會增加患病風險。

三、結直腸癌如何預防？

針對結直腸癌的預防，一是針對危險因素的調節，二是做好篩查預防。

1、危險因素預防

少吃高脂肪、高蛋白食物，多吃纖維素高的食物，特別是蔬菜、水果； 

加強體育鍛煉，飯後適當進行散步，上班族可以選擇利用樓梯進行鍛鍊，或上下班的時候提前下公交車，進行步行。控制體重，體重過重者建議減肥；

生活要有規律，養成良好的作息時間，保證充足的睡眠。儘量不要把工作帶回家，避免熬夜加班。對於上班族，晚餐不宜吃太晚；

家族中有人得大腸癌患者的人群，一定要提高警惕，定期到醫院進行體檢；

警惕早期大腸癌的信號，如便血、大便性狀改變、貧血、消瘦，做到早發現、早治療。

2、篩查預防

結直腸癌的早期發現和診斷有賴於早期篩查。有高危因素的患者可定期進行結直腸鏡檢查。

四、直腸癌術後復發、轉移，還能活多久？

這是一個比較難以回答或者說無法回答的事情，惡性腫瘤術後效果，跟很多因素有關，比如治療方法、病人體質、腫瘤分期、術後康復等等都有著直接的關係，所以任何醫生都沒法回答“一個人還能活多久”這種問題。

但是客觀講，一旦直腸癌發生轉移、復發，一是將直接影響到患者生命，二是無論採取哪種方式，其效果都不理想。

歡迎與我一起共同關注健康科普！

乳腺男醫生駱成玉

直腸癌術後一年復發轉移到肝臟和肺臟，應該是手術時病期局部晚期。對於局部晚期的直腸癌，術前應該給與術前放療或者放化療，這樣可以降低術後復發的風險。同時，術後完成標準的輔助化療，就是輔助化療方案標準和治療時間足夠。方案應該是奧沙利鉑為主，同時聯合氟尿嘧啶的化療。

對於術後肝肺轉移的治療，轉移的程度不同治療方案不同，預後（即生存時間）不好準確預測，與很多因素有關，比如患者的轉移程度，治療方案及治療反應，患者本身的身體素質有關係。

如果是肝轉移和肺轉移都是有根治手術的機會，那麼患者還是有長期生存甚至治癒機會的。對這部分患者的治療，應該積極一些。首先在診斷準確的基礎上，行基因突變檢查（KRAS,NRAS,BRAF)及微衛星狀態檢測，先行全身化療和靶向藥物治療，一般化療2-3週期後複查，如果病變縮小或者穩定，有根治手術機會的話，建議積極手術切除。術後繼續輔助化療。

如果患者的肝肺轉移比較嚴重，就是沒有潛在手術切除的機會。那麼，這種情況的治療，就是化療為主，治療目標以無瘤生存為目的。這是比較理想的狀態，前提是患者對化療和靶向藥物治療敏感，腫瘤縮小明顯。在化療和靶向治療一定時期（一般以腫瘤縮小後不再繼續縮小，穩定），聯合放療或者介入或者射頻消融治療，爭取把所有的轉移灶毀損掉。這樣可以達到無瘤生存的目的，患者的生存期大大延長。但是，如果患者對藥物不是很敏感，那麼，就需要更換化療方案，或者參加臨床研究，或者給與對症支持治療，減輕患者的的痛苦。

北大腫瘤張成海醫生

直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤，容易浸潤性的生長和轉移，首選的治療方式就是手術，術後配合化療等治療手段，但是術後有可能復發，其中肝臟、肺等是最容易轉移的部位。

一般來說，出現肝轉移生存期大概是2到3年，肺轉移生活時間在幾個月到幾年不等。但是生存期和患者病情的嚴重程度、機體對藥物的敏感性、治療方案以及患者的心態都有關係，所以活多長時間不是一個定值，因人而異。

現在這種情況，不建議再進行手術治療了，因為手術無法將擴散的腫瘤完全切除，而且手術創傷對身體影響比較大，對延長患者生存期和改善生活質量作用不大。通常來說，醫生會建議進行化療或者放射治療，來滅殺部分腫瘤細胞，延緩腫瘤的生長速度，延長患者的生存期。

患者要做到的是注意飲食、保持良好的心態，多吃些青菜和水果，促進腸胃蠕動，保持大便順暢，避免出現便秘的情況。最重要的一點是，家屬要尊重患者的意見，因為癌症晚期的治療可能會讓病人非常痛苦，氣管被切開，插上導管，連接機器，不停地灌藥，通過鼻孔進食，雖然意識清醒但是無法言語。

頭髮醫生王禹

你好，我是李繼臣大夫，一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望能夠幫助到你。

癌症的一個特點就是不斷地擴散和轉移，使身體的器官組織受到破壞，最終導致機體功能衰竭而死亡。直腸癌也是如此，如果不及時採取治療的話，就會出現很多的併發症，像您說的直腸癌做了手術後一年又復發了，在治療直腸癌的方式中，手術是首選，大多數採用切除腫瘤部分，為其它治療創造有利的條件，癌症的侵蝕速度是很快的，手術只是切除了肉眼可見的腫瘤部位，但是體內的癌細胞還是存在的。

如果沒有及時控制癌細胞，很快，癌細胞就會繼續吞噬正常細胞，嚴重威脅生命，產生擴散、轉移的現象，直腸癌轉移主要就是向周圍組織和鄰近器官直接侵害，直腸癌常見的就是擴散到肺部和肝臟部位。

一旦患者發生轉移，主要治療的目的就是使患者減輕痛苦或無痛苦、生活質量提高、延長生存期並防止病症擴散。活多久這個具體不好說，這和患者的瘤體時期、身體狀況、質量方式有關。一般術後復發，有很多人都會選擇化療的方式，如果患者身體狀況良好，就可以選擇化療的方式繼續鞏固性治療。但是大家也知道，化療對身體是有毒副作用的，患者一般會出現噁心嘔吐、腹瀉等症狀，有的患者甚至撐不住化療的過程。

像您說的做過手術一年了，患者的身體此刻也不適合再進行大型、刺激類的治療，建議採用一種無毒副作用的療法，採用中醫中藥“三位一體”的方式，這是一種無毒副作用的療法。患者想要延長生存期，選對、選好治療方法至關重要，想要延長5-10年、甚至更久都是有可能的。

預防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣以及早期發現大腸腺瘤等癌前期病變，通過積極的干預，阻斷癌變過程。對於大腸癌的高危人群，應定期進行腸鏡的檢查。

以上就是我的解答，大家有什麼癌症方面的疑問，可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答。

復康養生小課堂

【 編號WD404】

直腸癌Ⅰ期-Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期都可以接受根治性手術切除，但是術後復發和轉移率太高，也是死亡的主要原因。術後超過6個月的遠處轉移是異時性轉移，不過才1年的時間就出現轉移，還是挺糟糕的。不論既往情況什麼樣、如何治療的，現在我們還是客觀的評估後考慮能不能治療，對於能活多久這個問題還是挺淒涼的。

體力狀態ECOG評分0-2分、臟器功能也還行的患者，出現肝臟、肺臟遠處轉移，可考慮化療，根據首次藥物輔助治療情況選擇目前治療方案，化療過程中需要嚴密監測、判斷治療有效性。也可以聯合抗血管生成靶向治療、如貝伐單抗。

預後因素有關聯的是體力狀態、臟器功能、病理學分級、基因分型、治療態度等等，術後1年就出現遠處轉移，情況確實不容樂觀。適宜治療，過度治療無益。

劉永毅醫生

您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題。

直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤，容易浸潤性的生長和轉移，首選的治療方式就是手術，術後配合化療等治療手段，但是術後有可能復發，其中肝臟、肺等是最容易轉移的部位。

一般來說，出現肝轉移生存期大概是2到3年，肺轉移生活時間在幾個月到幾年不等。但是生存期和患者病情的嚴重程度、機體對藥物的敏感性、治療方案以及患者的心態都有關係，所以活多長時間不是一個定值，因人而異。

現在這種情況，不建議再進行手術治療了，因為手術無法將擴散的腫瘤完全切除，而且手術創傷對身體影響比較大，對延長患者生存期和改善生活質量作用不大。通常來說，醫生會建議進行化療或者放射治療，來滅殺部分腫瘤細胞，延緩腫瘤的生長速度，延長患者的生存期。

患者要做到的是注意飲食、保持良好的心態，多吃些青菜和水果，促進腸胃蠕動，保持大便順暢，避免出現便秘的情況。最重要的一點是，家屬要尊重患者的意見，因為癌症晚期的治療可能會讓病人非常痛苦，氣管被切開，插上導管，連接機器，不停地灌藥，通過鼻孔進食，雖然意識清醒但是無法言語。

所以，癌症晚期，不僅要考慮患者的生存期，還要考慮患者的生存質量，因此是否治療還是應該尊重病人的意見。

黃志豔大夫

不知道術後病理分期，也沒說是不是術後是否進行了化療，現在有肝轉移了，存活時間不好預估，但是更換化療方案＋靶向治療或許可以控制進展延長壽命。

刀鋒輕撫

一：認識直腸癌

結直腸癌是發生於結腸和直腸的癌症，屬於人體消化和胃腸道系統癌症。在美國，結直腸癌是第三大最常見癌症類型，2017年預計將有大約13.5萬新發病例，該病也是男性和女性中癌症相關死亡的第二大病因。據估計，約5%的轉移性結直腸癌患者其腫瘤中攜帶dMMR或MSI-H。

二：直腸癌階段以及治療方案後的存活率

（一）手術治療：這個治療方法是歷史悠久的傳統治療方法，癌症就是惡性腫瘤，在早期腫瘤還小沒有轉移，用手術把它切掉是最好的，在醫學上，癌症五年內沒有復發就是達到治癒。早期的治癒率很高，達到百分之90以上。但是我們還是要依照醫囑，按時複查預防復發，前往別以為切除了，就可以不管不顧了。

（二）放療治療：通過高劑量的輻射來殺死癌細胞，或者通過破壞癌細胞的DNA來減緩其生長，而當癌細胞的DNA受損後，癌細胞往往會停止分裂或死亡，而死亡的癌細胞則會被身體分解，最後被排出體外。但是輻射副作用很大，身體機能，免疫系統被破壞，目前較少人選擇這個種方式。

（三）化療治療：是用特殊的藥物來治療疾病。化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的噁心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。這些可殺滅腫瘤細胞，有時稱為細胞毒藥物。即使明知道副作用大，為了生存，我們還是選擇這樣子的治療方式。但是有些患者晚期嚴重不適合做化療的，以前只能回家等待死亡的日子，現在可以接收靶向和免疫治療，所以這是醫學的進步。

（四）靶向治療，是指在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點，也就是我們通常說的靶標（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），設計相應的靶向藥物，藥物進入體內會特意選擇致癌位點相結合，通過干擾參與癌症生長、發展和傳播，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，最終實現對不同患者和疾病的精準治療並取得最佳治療效果！【重點：要做基因檢測，基因突變，靶向藥才有療效】

（五）免疫治療：腫瘤免疫治療就是通過重新啟動並維持腫瘤-免疫循環，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。簡單說免疫治療就是通過激活或增強免疫細胞來對抗癌細胞。【沒有基因突變患者的最後希望（無需基因突變）】

免疫治療檢查點抑制劑：當免疫系統出現問題時，癌症細胞就可能逃脫免疫的殺傷。免疫檢查點就是在“消滅”這一步出了問題。免疫細胞明明識別了癌細胞，但卻沒啥反應，變成“圍觀吃瓜警察”。這是因為癌細胞很聰明，它們能給免疫細胞發送各種信號，來抑制免疫細胞的活性。【PD-1免疫療法Opdivo抑制劑已經上市】

細胞免疫治療：腫瘤細胞免疫治療又稱腫瘤生物治療方法，即將經過處理的自體或異體的免疫細胞或免疫分子輸入患者體內，恢復與增強腫瘤患者自身的免疫監測與殺瘤功能，有效地殺滅患者術後和放、化療後體內殘存的腫瘤細胞，達到治療腫瘤，預防復發和提高生活質量的目的。

致病友們：國內細胞免疫療法還在處於臨床試驗中，部分國外已經進行臨床運用。後面有關臨床招募信息需要的話，我也會發布出來。有些患者需要也可以瞭解，但不是每一個患者都有資格參加臨床試驗。平時多留意領域的醫學進步，瞭解最新資訊，豐富知識的同時還可以自救。雖然我國的醫學水平在突飛猛進，但是與國外發達歐美日國家還是有些差距，我們不能因為國界的問題忽視了國外的醫學界的資訊。

期待醫學家們給我們帶來更多的好消息，幫助我們患者在與癌症這場戰爭中取得絕對的勝利。我是細胞免疫治療，你們有什麼疑問或者想了解更多的，可以私信或者在文章後評論，希望我的科普文章可以給你們希望。謝謝支持！

說腫瘤那些事

活多久已經不重要了，重要的是該和親人們交代什麼，還有自己還可以享受什麼，保守治療，減少痛苦，化療，開刀沒必要了，因為有創傷就有痛苦，還能給親人節省一些費用，因為花再多的錢換來的也是痛苦和離去，保守治療，減少疼痛最好，還有可以出去旅遊，旅遊能暫時忘掉煩惱和痛苦，享受一秒是一秒吧！！說的是個人理解而已，有不對的或過失的地方多多諒解！！！

掌控天地陳家窪米農場

很難說，直腸腫瘤手術不能解決呆滯化問題，創傷和麻醉加深呆滯化。我治過低位的日夜痛（有別於痔），我是判斷神經血管呆滯化不僅是大腸還主要是督脈為主，用點穴與艾灸激活，血迴流了，三天腫瘤無影無蹤了。用點穴+艾灸可以試，可能會有奇蹟。

關鍵字: 健康 活多久 直腸癌