「肺癌」是肺组织内细胞发生恶性增生而形成肿瘤，它是癌症中最常见的肿瘤。不论男性，还是女性，不论在中国，还是在国外，肺癌是致死的首要原因。根据2018年的数据，全球约有210万人患有肺癌，约180万人死于肺癌。在全球几个肺癌高发国家中，中国在其内。对于「癌中之王」的肺癌，预防凸显重要。要想守住「防」，必须知道肺癌的死穴，即危险因素，任何增加肺癌患病可能性的因素。此文，针对肺癌目前公认的六大危险因素进行深度解读，以飨读者。
危险因素一： 吸烟
在引起肺癌的众多危险因素中，最重要的一个就是吸烟。在男性，10个肺癌里，有9个是因吸烟引起；在女性，10个肺癌里，有8个是由吸烟造成。低焦油或者低尼古丁的烟草并不能降低患肺癌的风险。而且，每天抽烟的根数越多、抽烟的年数越长，那么吸烟引起肺癌的可能性越大。烟民患肺癌的风险是不吸烟人的20倍。
危险因素二：被动吸烟（二手烟）
不吸烟，但是暴露于二手烟，即被动吸烟，也是肺癌的危险因素。烟草点着后产生的气体仍然含有致癌物质，尽管被动吸入的致癌物质量要比烟民少，但是长期被动吸二手烟，会有量的累积，增加患肺癌的风险。
危险因素三： 环境因素
1.【放射线暴露】暴露于放射线是增加肺癌患病的危险因素。这些放射线源包括原子弹爆炸辐射、放射治疗、影像学检查、放射性化学元素氡暴露。
- 原子弹爆炸辐射：暴露于原子弹爆炸后释放的放射线，会大大增加患肺癌的风险。
- 放射线治疗（放疗）：一些胸部的肿瘤，比如乳腺癌和霍奇金淋巴瘤，需要在胸部进行放疗治疗这些胸部肿瘤。放疗射线主要包括X射线和γ射线。这些射线可以增加患肺癌风险。接受放射线剂量越大，患肺癌风险越大。此外，烟民如经放疗，其患肺癌的风险会显著增加。
- 影像学检查：比如CT断层扫描。与高剂量的CT扫描相比，低剂量的螺旋CT断层扫描会减少病人放射线暴露量。因此，在肺癌筛查中， 使用低剂量螺旋CT扫描可以减少放射线给病人带来的损害。
- 氡气：是放射性气体，来源于岩层和土壤中的放射物质铀分解。它可以渗入地表，然后挥发致空气中、或渗入地下水中。如果居住在平房，氡气可以通过破裂的地表、墙体、或者破损的地下室渗漏入居住的家中。氡气含量会随着时间逐渐累积。在家中或者工作地点，高含量的氡气会增加肺癌的发病率和增加肺癌所致的死亡率。烟民如若暴露于氡气，会有更高风险患肺癌。鉴于此，美国环保署对地下室氡气浓度以及地下室的建设有严格的要求！咱们中国人很多有住平房或带有院子的房子的习惯，但很多没有意识到地面应该保护性固化或者请专业人士测量下环境中氡气的含量！
2.【工作地点暴露】如果工作地点含有这些物质，包括石棉、砷、铬、镍、铍、镉、焦油和煤烟，会增加患肺癌风险。对于不吸烟的人，如果工作地点含有这些物质，会增加其患肺癌的可能性，而且这种可能性会随着暴露量增加而增大；对于吸烟的人，会有危险因素叠加效应，大大增加患肺癌的风险。
3.【空气污染】空气污染水平高会增加肺癌发生的可能性。
危险因素四：烟民补充β胡萝卜素
β胡萝卜素通常因抗氧化的有益作用而盛名。但是，对于烟民来说，它是患肺癌的危险因素，尤其对那些一天抽1-2包烟的烟民。对于每天又抽烟又喝酒的人来说，补充β胡萝卜素会大大增加患肺癌的风险。
危险因素五： 家族史
肺癌家族史是患肺癌的一个危险因素。如果一些人家族里有亲属患肺癌，那么他们与没有肺癌家族史的人相比，患肺癌的风险会增加2倍。但是，从行为效仿角度看，家里有人吸烟，其他成员也跟着吸烟。此外，一些家庭成员还会变成被动吸烟者。因此，问题出现，此时很难分辨肺癌的风险增加是因为遗传因素造成，还是因为吸烟引起，或者二者都有。
危险因素六： 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
HIV是引起艾滋病的病毒，HIV感染与肺癌风险增加有关联。HIV感染者患肺癌的危险是常人的2倍。但是，HIV感染者中有很高比例的人在吸烟，因此，如家族史一样，很难分清肺癌风险增加是因为HIV感染引起，还是吸烟造成，或者二者都有。
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