幽门螺旋杆菌的四联疗法你了解多少？

幽门螺旋杆菌是一种细菌，它进入人体后最喜欢寄生的部位胃和十二指肠，和各种胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病关系密切。因早期无明显症状，大多数感染者都是在体检中发现幽门螺旋杆菌为阳性，又因其可通过餐具和其他一些途径传染，所以检测为阳性者需药物治疗。

具体的药物治疗目前推荐四联疗法，所谓四联疗法就是四个药物联合使用，即：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素

1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑
2. 铋剂：如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾
3. 抗生素：阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星

具体的服药方法，考虑治疗的是胃部疾病，首先考虑药物对胃粘膜有无刺激性；其次胃酸对药物的吸收疗效是否会有影响；再次就是考虑胃部是食物消化器官，食物是否影响药物的吸收。据此，两种抗生素宜饭后服用，因其对胃粘膜有一定的刺激性；质子泵抑制剂由于在胃酸的作用下容易分解失效，制成肠溶片需要快速到达肠道而崩解吸收，食物的存在一方面延长了其到达肠道的时间，另一方面会刺激胃分泌胃酸，导致药物提前在胃内崩解，从而影响药效，顾奥美拉唑一类的质子泵抑制剂应餐前半小时到1小时服用；铋剂需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成一层保护膜，食物的存在会影响保护膜的形成，所以也宜在餐前半小时服用。

服药期间需要注意哪些呢？

1. 根除幽门螺旋杆菌的用药疗程应在10—14天，推荐连续服用14天，足疗程用药，切勿擅自停药；
2. 抗生素类药，阿莫西林、克拉霉素等都可能存在过敏反应，用药之前应进行皮试，特别初次使用抗生素类药物者，皮试为阴性才可服用。服用左氧氟沙星等沙星类抗生素应避免阳光直晒，以免发生光敏反应；
3. 服药期间不宜喝牛奶，牛奶会降低铋剂的药效；
4. 服药期间，因服用铋剂原因，大便颜色会变成灰黑色，或者会有便秘，腹泻等症状发生，但都属于正常现象，不必过于担心；
5. 服药期间和停药后7天不宜饮酒或食用含酒精的食物或饮料，因酒精和一些抗生素如头孢类引起双硫仑样反应，会出现恶心、头疼、胸闷、血压升高等身体不适；
6. 奥美拉唑会与多种药物存在相互作用，如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，在此可以换成雷贝拉唑或泮托拉唑；再比如奥美拉唑可以延缓华法林在血液中的清除速率而增强华法林药效，可引起出血，同时服用建议加强监测凝血功能；
7. 幽门螺旋杆菌可以经口传播，患者在日常生活中不宜与他人共用餐具，单独餐具用完要及时消毒，服药周期结束后及时更换新牙刷等接触口腔的生活用品；
8. 停药后一个月进行复查。

以上就是幽门螺旋杆菌四联疗法。为了用药安全，在服药之前请详细阅读药品说明书，或在医师和药师指导下用药。