深圳市民想刷醫保支付核酸檢測費用被醫院拒絕,醫保部門迴應

湖北返深工作的陳先生向南都反映,近期他分別到寶安區中心醫院和南山區人民醫院做核酸檢測,寶安區中心醫院告訴他不能刷醫保卡支付,南山區醫院卻可以。怎麼回事?深圳市醫療保險基金管理中心工作人員回應,屬於本市基本醫療保險參保人的,按本市原醫保政策執行,其中,醫保一檔參保人有個人賬戶餘額的,可用個人賬戶餘額支付。相關政策已經傳達,但部分醫療機構執行上還有疑惑,所以4月23日再次下發通知,寶安區中心醫院也回應將按照最新的政策執行。

  預約去醫院體檢科做核酸檢測,被告知不能用醫保扣費

  陳先生四月上旬從湖北宜昌返回深圳,他所在社區通知需自費做核酸檢測,便預約了4月17日去寶安區中心醫院,預約小程序上顯示是該項檢測在“體檢預約”下面。當天他到該院住院部19樓後被告知做核酸檢測不能刷醫保卡。當天他社保卡插入繳費機之後也讀取不到社保卡數據。

  同日,陳先生又到了南山醫院,核酸檢測包括肺部CT的費用均通過其個人醫保賬戶扣費。

  陳先生告訴記者,寶安區中心醫院的核酸檢測是在體檢科項目裡,而南山醫院則是在發熱門診開單做的。

  

深圳市民想刷醫保支付核酸檢測費用被醫院拒絕,醫保部門回應

  

深圳市民想刷醫保支付核酸檢測費用被醫院拒絕,醫保部門回應

  寶安區中心醫院的掛號單和預約。

  

深圳市民想刷醫保支付核酸檢測費用被醫院拒絕,醫保部門回應

  南山醫院醫保結算結果。

  寶安區中心醫院:

  此前政策為自費檢測

  調整後增加適用醫保的條件,已執行

  寶安區中心醫院回應,陳先生是遇上了政策調整。此前執行的是4月9日《關於做好復工復產期間新冠病毒核酸檢測的通知》,其中第二條“除國家、省關於新冠肺炎疫情防控規定的人員情形外,其餘人員的核酸檢測費用自理”的規定執行。所以工作人員告訴他不能刷醫保卡。4月23日,深圳市醫療保險基金管理中心下發《關於新冠肺炎救治醫療機構相關操作指引的補充通知》,核酸檢測收費的規定是:“屬於本市基本醫療保險參保人的,按本市原醫保政策執行”。醫院已按要求開始執行最新醫保政策。所以,現在開始,在醫院門診部就醫的病人,醫生根據病情認為需要做新型冠狀病毒核酸檢測及肺部CT檢查的,按照現行醫保政策,這兩項費用都可使用醫保記賬。

  再有,市衛健委在2月16日下發了《關於進一步做好新冠肺炎疫情防控期間相關診療和院感防控工作的通知》,其中第二條要求“不得將新冠肺炎核酸檢測篩查作為健康體檢項目”。寶安區中心醫院的核酸檢測項目為何又體檢科執行?醫院稱並未將核酸檢測列為健康體檢項目。並解釋,依據寶安區支持企業復工復產的相關規定,該院作為一傢俱備核酸檢測能力的醫療機構,為減少復工企業員工與就診病人交叉感染機會,結合醫院房屋硬件實際情況,將復工核酸檢測工作安排在19 樓健康體檢科完成,並在預約掛號界面區別於健康體檢項目單獨設置“核酸檢測”模塊。雖然 儘管由健康體檢科工作人員承接,但並未納入健康體檢項目。

  至於陳先生說繳費機讀不出社保卡數據,可能是聯網問題,機器與醫保系統數據交換異常。遇上這種情況,現場工作人員會協助居民到住院部一樓由人工收費窗口進行醫保記賬繳費。

  醫保局: 本市醫保人員可以用賬戶餘額支付

  同是做核酸檢查,為何同一天南山區醫院能刷醫保卡,而寶安區中心醫院不能刷?深圳市醫療保障局相關工作人員回應,其實相關政策已經傳達,但部分醫療機構執行上還有疑惑,所以4月23日醫保中心給醫療機構發了通知,明確了執行操作,具體如下:

  

屬於省疫情防控指揮辦明確排查範圍內的本市參保人,按規定記賬並享受新冠肺炎特殊醫療保障待遇; 屬於省疫情防控指揮辦明確排查範圍內的省內及跨省參保人、非參保人,由各定點醫療機構先行墊付相關費用,待疫情結束後進行統一清算; 不屬於省疫情防控指揮辦明確排查範圍內的人員,有關單位(企業)和個人自行要求進行核酸檢測的,費用自行負擔。 屬於本市基本醫療保險參保人的,按本市原醫保政策執行,其中,醫保一檔參保人有個人賬戶餘額的,可用個人賬戶餘額支付。


  深圳已向社會公佈29家核酸檢測服務醫院名單。除了從武漢抵深者,其他市民如果有需要,也可以選擇前往29家有資質的醫院檢測。除國家、省關於新冠肺炎疫情防控規定的人員情形外,其餘人員的核酸檢測費用自理。核酸檢測單項服務的價格約為160元(不含診查費或診金)。屬於本市基本醫療保險參保人的,按本市原醫保政策執行。其中,醫保一檔參保人有個人賬戶餘額的,可用個人賬戶餘額支付。

  採寫:南都記者 謝萌


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