大家好,我是大杨医生,近日有粉丝咨询希望科普一些常见病的治疗用药,我经过几天整理,这份干货终于和大家见面了,希望可以帮助到你,最起码去药店买药不至于迷茫,甚至被他们坑,花最少的钱,用最简单有效的方法去解决问题,是我这一文章的出发点。来吧,走着,建议分享加收藏。
01降血压药
降血压用药原则
(一)利尿剂: 呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用: 心衰。
禁用: 糖尿病、痛风。
(二)β受体阻滞剂: 酒石酸美托洛尔,康忻
适用: 心绞痛、心率快。
禁用: 心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂: 硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用: 高血压伴稳定型心绞痛。
禁用: 偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂: 卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用: 心衰、心梗、糖尿病。
禁用: 老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂: 替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用: 糖尿病。
联合用药
ACEI+ 小剂量利尿剂, ARB+ 小剂量利尿剂、β阻滞剂 + 小剂量利尿剂,小剂量β阻滞剂 + 二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦 + 氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦 + 氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦 + 氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利 + 吲达帕胺)。
02消化系统
2-1 胃、十二指肠溃疡症状
胃溃疡 -- 饭后疼痛,十二指肠溃疡 -- 餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则
制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药
奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片 , 雷尼替丁 , 泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药
奥美拉唑 + 复胃散胶囊(或者康复新液) + 复合维生素 B 片。
2-2 浅表性胃炎症状
无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则
保护胃黏膜的药物 + 抗生素 + 抗厌氧菌感染 + 促胃肠动力药 + 抑酸剂。
一般用药
西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵 , 多潘立酮片 , 胃舒平 , 兰索拉唑 ,, 阿莫西林分散片 , 克拉霉素 , 三九胃泰 , 雷尼替丁等。
联合用药
①胶体果胶铋 + 抗 HP (阿莫西林 + 甲硝唑)。
②胃康灵或双姜胃痛丸 + 西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
2-3 萎缩性胃炎症状
以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1 虚寒型: 以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型: 以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则
∙ 虚寒型: 益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
∙ 胃阴亏虚型: 养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药
∙ 虚寒型: 参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康 + 胃优乐(维酶素) + 复合维生素 B 。
∙ 胃阴亏虚型: 养胃舒颗粒或者软胶囊 + 胃优乐(维酶素) + 复合维生素 B 片。
2-4 糜烂性胃炎用药原则
同消化性溃疡治疗用药相同。
2-5 急性胃肠炎症状
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则
止泻药 + 改善胃肠功能药 + 抗炎药。
一般用药
诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素 , 复方黄连素片 , 肠胃康 , 肠炎宁。
联合用药
∙ 肠道邦克 + 诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。
∙ 消炎止痢灵 + 诺氟沙星。
2-6 润畅通便类用药原则
润肠药 + 保健品。
一般用药
麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等 , 保健品有通便茶 , 膳食纤维片 , 苦瓜软胶囊等。
联合用药
▪ 润肠丸 + 蜂蜜。
▪ 复方芦荟胶囊 + 蜂蜜。
03呼吸系统类
3-1 风寒感冒症状
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则
辛温解表(多发汗)为主。
一般用药
流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒 . 荆防颗粒 , 风寒感冒颗粒 , 九味羌活丸 , 感冒软胶囊 . 四季感冒胶囊 . 氨咖黄敏胶囊 . 病毒灵等。
联合用药
中药感冒药物 + 抗炎药 + 抗病毒西药。
3-2 风热感冒症状
发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则
凉解表(清热解毒)为主。
一般用药
治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片 . 感冒咳嗽颗粒 . 板蓝根颗粒 , 桑菊感冒片 . 精制银翘解毒片 . 感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。
联合用药
对症中成药物 + 抗炎药 + 抗病毒西药。
3-3 胃肠感冒症状
病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则
抗炎药 + 抗病毒 + 止泻药。
一般用药
藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。
联合用药
藿香正气液 + 盐酸吗啉胍片 + 氟哌酸胶囊(儿童禁用)。
3-4 急性支气管炎症状
临床以咳嗽伴 ( 或不伴 ) 有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则
祛痰止咳类 + 抗生素。
联合用药
∙ 咳宁胶囊 + 青霉素 V 钾。
∙ 板兰根冲剂 + 复方甘草片 + 头孢克肟。
①发热时可服用对乙酰胺基酚片。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平。
④伴哮喘时可口服氨茶碱。
芩暴红止咳片 , 氢溴酸右美沙芬口服液 , 盐酸氨溴索口服液 , 强力枇杷露 , 头孢拉定 , 阿莫西林 , 琥乙红霉素 , 阿奇霉素等。
3-5 慢性支气管炎症状
伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
用药原则
解痉类 + 祛痰止咳类 + 抗生素。
一般用药
返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片 , 虫草清肺胶囊 , 咳喘顺丸 , 咳特灵胶囊 , 异丙嗪胆汁片。
联合用药
∙ 百贝益肺胶囊 + 青霉素 V 钾。
∙ 返魂草冲剂 + 复方甘草片 + 头孢克肟。
3-6 慢性咽炎症状
咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则
对症药物 + 抗炎药 + 含片。
一般用药
咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。
联合用药
咽炎片 + 阿奇霉素 + 薄荷喉片。
复方鱼腥草软胶囊 , 众生胶囊 , 喉痛灵片 , 清咽片 , 山香圆片 , 金果饮 , 板蓝根颗粒 , 克拉霉素 , 罗红霉素分散片 , 头孢拉定 , 阿莫西林 , 螺旋霉素 ,VC 片 , 胖大海含片 , 罗汉果含片 , 金银花含片等。
3-7 扁桃体炎症状
发热,寒战,咽喉疼痛 , 吞咽疼痛。
用药原则
对症药物 + 抗生素 + 保健含片。
一般用药
连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素 , 蒲公英片 , 复方双花片 , 清开灵。
联合用药
∙ 蒲地蓝消炎片 + 阿齐霉素 + 含片。
∙ 连芝消炎片 + 左氧氟沙星 + 京都系列含片。
04妇科用药
4-1 调经类症状
痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。
用药原则
养血调经药 + 行经止痛药。
一般用药
田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊 , 元胡止痛胶囊 , 布洛芬缓释片。
联合用药
∙ 女金丸 + 双氯灭痛 ( 疼痛严重患者 ) 。
∙ 田七痛经胶囊 + 逍遥丸。
4-2 妇科炎症盆腔炎症状
白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则
对症药物 + 抗厌氧菌感染药 + 抗生素(栓剂)。
一般用药
金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康。
联合用药
∙ 妇炎净片 + 甲硝唑 + 盐酸左氧氟沙星。
∙ 金刚藤胶囊 + 甲硝唑 + 阿奇霉素。
∙ 妇科止带片 + 菲伯瑞 + 甲硝唑 + 舒蜜尔纳米栓。
∙ 康妇炎胶囊 + 甲硝唑 + 盐酸左氧氟沙星。
∙ 抗宫炎片 ( 胶囊 )+ 氨苄西林胶囊 + 左氧氟沙星 + 妇科外用。
4-3 更年期用药症状
面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则
对症药物 + 雌激素 + 保健品。
一般用药
更年安、坤宝丸,更年女宝。
联合用药
∙ 更年宁 + 大豆异黄酮 + 羊胎素。
∙ 更年安 + 卵巢保养 + 羊胎素。
4-4 妇科保健症状
白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。
用药原则
对症洗液 + 对症栓剂 + 外用消毒。
一般用药
洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶 , 复方岗松洗液 , 复方苦参洗液 , 黄柏洗液 , 伊康舒 , 妇炎康洗液。
联合用药
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
4-5 乳腺增生症状
常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则
对症药物 + 中药消炎 + 调节内分泌用药。
一般用药
乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴 , 乳核散结片 , 乳癖消片 , 乳核内消颗粒 , 乳宁胶囊 , 乳康片。
联合用药
∙ 乳癖消颗粒 + 小金丸 + 乳康贴(外用)。
∙ 乳宁片 + 乳康贴(外用)。
4-6 乳腺炎症状
多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。
用药原则
对症中成药物 + 抗生素。
一般用药
乳癖消片,消炎片。
联合用药
∙ 消炎片 + 盐酸左氧氟沙星。
∙ 乳癖消胶囊 + 头孢克肟 + 逍遥丸。
4-7 减肥用药用药原则
润肠通便药 + 抑制饮食药 + 降脂类。
联合用药
∙ 润肠丸 + 螺旋藻减肥胶囊 + 脂肪燃烧弹。
∙ 苹果酸咀嚼片 + 轻身消胖丸 + 肠哈哈。
∙ 荟软胶囊 + 苦瓜软胶囊 + 膳食纤维素。
∙ 壳聚糖 + 膳食纤维片 , 适合皮下脂肪肥胖的。
05口腔炎症、口腔溃疡
5-1 口腔溃疡症状
局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。
用药原则
修复溃疡药 + 散剂或帖剂 + 维生素。
一般用药
西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂 , 栀子金花丸,华素片 , 甲硝唑 , 外用口腔溃疡膜 , 口腔溃疡含片等。
联合用药
∙ 维生素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。
∙ 栀子金花丸 + 甲硝唑口颊片 + 维生素 B2 片。
5-2 口腔异味用药原则
清火药 + 喷剂或含片 + 漱口液。
一般用药
牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊 , 清胃黄连丸等。
联合用药
∙ 牛黄清胃丸 + 复方氯已定含漱液。
∙ 通舒口爽胶囊 + 口宝含漱液(或者口齿健喷剂)。
5-3 牙痛、厌氧菌感染用药原则
抗厌氧菌感染药 + 消炎镇痛药 + 抗生素。
一般用药
牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊 , 黄连上清丸 , 牛黄解毒丸 , 阿莫西林分散片 , 乙酰螺旋霉素等。
联合用药
∙ 人工牛黄甲硝唑 + 布洛芬缓释胶囊 + 左氧氟沙星。
∙ 替硝唑胶囊 + 左氧氟沙星。
∙ 阿莫西林 + 牙痛安 + 黄连上清片 + 布洛芬。
06男性病症
6-1 前列腺肥大(增生)症状
尿频,夜尿增多;排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。
用药原则
对症用药 + 抑制前列腺增生药 + 抗炎药 + 保健品。
一般用药
前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺 , 前列通片 , 前列康。
联合用药
∙ 前列舒乐胶囊 + 非那雄胺。
∙ 前列癃闭通 + 非那雄胺。
6-2 前列腺炎症状
发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则
对症药物 + 抗生素
①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配 合局部理疗)。
一般用药
复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓 , 前列康舒胶囊 , 前列回春胶囊 , 前列通瘀胶囊等。
联合用药
∙ 复方血参胶囊 + 阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 + 前列安栓。
∙ 前列欣胶囊 + 阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 + 前列安栓。
6-3 泌尿消炎症状
尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则
中药消炎 + 抗厌氧菌感染 + 抗生素。
一般用药
左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。
联合用药
∙ 复方石韦胶囊 + 甲硝唑 + 盐酸左氧氟沙星。
∙ 复方石韦胶囊 + 头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)。
6-4 肾结石症状
腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。
用药原则
排石药 + 解痉药 + 对症药物 + 抗生素。
一般用药
肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆 , 消石片 , 化石丸 , 金甲排石胶囊。
联合用药
∙ 肾石通颗粒 + 头孢克肟(适量)。
∙ 结石康胶囊 + 盐酸左氧氟沙星(适量)。
07眼科用药
7-1 白内障症状
视力模糊,眼前有飞行物等。
用药原则
对症滴眼液 + 对症药物。
一般用药
吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)。
联合用药
∙ 白翳消 + 复明胶囊 + 沃丽汀。
∙ 白内停 + 复明片。
7-2 近视和缓解视疲劳症状
近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度。
用药原则
对症滴眼液 + 多种维生素。
一般用药
新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠 , 润眼 , 科诺 , 眼博士 , 眼保姆 , 绿茶护理液 , 润洁 , 闪亮等。
联合用药
∙ 雪茶清目 + 明目地黄丸。
∙ 珍视明 + 维生素 AD 。
∙ 海洋 E 康 + 鱼肝油。
∙ 眼护士 + 维生素 AD 。
7-3 结膜炎症状
突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。
用药原则
抗炎滴眼液 + 抗生素。
一般用药
盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液 , 氯霉素滴眼液。
联合用药
∙ 盐酸左氧氟滴眼液 + 熊胆丸。
∙ 盐酸洛美沙星滴眼液 + 熊胆丸。
7-4 角膜炎症状
患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
用药原则
对症滴眼液 + 抗病毒。
一般用药
阿昔洛韦滴眼液。
联合用药
阿昔洛韦滴眼液 + 利巴韦林。
7-5 沙眼症状
怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则
对症滴眼液 + 抗生素。
一般用药
利福平滴眼液 , 氯霉素滴眼液等。
联合用药
∙ 利福平滴眼液 + 阿奇霉素。
∙ 氯霉素滴眼液 + 罗红霉素分散片。
08肝胆、结石类用药
8-1 乙型肝炎症状
食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则
抗病毒 + 防止肝纤维化药 + 降转氨酶药 + 提高免疫力药。
一般用药
甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒 , 肝泰乐 , 联本双脂滴丸 , 护肝片 , 鸡骨草。
联合用药
∙ 转氨酶高:甘利欣 + 肌苷片 + 维生素 C 。
∙ 晶珠肝泰舒 + 肌苷片 + 维生素 C 。
8-2 胆囊炎症状
恶心,呕吐,发热。
用药原则
对症药物 + 解痉药 + 抗生素。
一般用药
鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊 , 胆康片。
联合用药
∙ 复方胆通胶囊 + 盐酸左氧氟沙星 + 甲硝唑。
∙ 胆康片 + 头孢克肟 + 甲硝唑。
∙ 右肋区胀痛:金胆片 + 柴胡舒肝丸。
8-3 胆结石症状
胆道内结石: 右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。
胆囊内结石: 腹胀,进食油腻食物症状加重。
胆总管结石: 黄疸症状出现。
用药原则
对症药物 + 解痉药 + 抗生素。
一般用药
胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)。
联合用药
∙ 利胆排石片 + 头孢克肟。
∙ 胆石通胶囊 + 盐酸左氧氟沙星。
09耳鼻喉科
9-1 中耳炎症状
耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。
用药原则
滴耳液 + 中药消炎药 + 抗生素。
一般用药
氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片。
联合用药
∙ 氧氟沙星滴耳液 + 中药消炎片。
∙ 海洋滴耳液 + 头孢克肟分散片。
9-2 过敏性鼻炎症状
打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则
抗过敏药 + 喷剂 + 维生素 C+ 抗酸剂 + 提高免疫力用药。
一般用药
敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片 , 霍胆丸 , 鼻炎灵片 , 通窍鼻炎胶囊。
联合用药
∙ 氯雷他定 + 苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片 + 鼻舒适喷剂。
∙ 盐酸西替利嗪 + 苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片 + 鼻舒适喷剂。
9-3 鼻窦炎症状
鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。
用药原则
对症药物 + 抗生素 + 提高免疫力用药。
一般用药
苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟。
联合用药
∙ 苍耳子鼻炎胶囊 + 阿齐霉素。
∙ 通窍鼻炎胶囊 + 头孢克肟。
10痔疮类用药
10-1 痔疮症状
肛门疼痛或发痒,便血。
用药原则
口服药物 + 润肠药 + 对症膏、栓 + 抗生素。
一般用药
马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏。
联合用药
∙ 熊胆痔疮膏(外用) + 痔速宁(口服)。
∙ 润肠丸 + 麝香痔疮栓 + 盐酸左氧氟沙星(有炎症者)。
∙ 三七化痔丸 + 复方消痔栓。
小结,以上是我整理日常疾病用药基础,大家发现有问题的欢迎指正,留言。如果文章对您有帮助,请不要吝惜您的双手,转发加收藏。我是大杨医生,谢谢关注。