上午給一同事的老公做了個檢查，很明確，甲狀腺癌！！！
他說感覺嗓子不舒服有一個多月了，這些天開始有喉嚨裡面疼，按壓左側頸部也疼，吞嚥時感覺有異物感，而且聲音也有些沙啞了……
我一聽這些症狀，就心中有數了，果不其然，在甲狀腺左葉有一個縱/橫大於1的結節，形狀不規則，裡面有大小不等的鈣化，緊貼氣管，後方臨近食管，結節前方的包膜有連續中斷，所以考慮恐怕有淋巴結轉移了，結果在左側鎖骨上看到三個腫大並伴有鈣化的淋巴結。
其實甲狀腺右葉也有兩個小結節，有微小鈣化，右側鎖骨上也有一個淋巴結轉移。
跟他本人沒說太嚴重，就說有個小結節，再去大醫院去檢查一下吧。把具體情況跟他愛人仔細交代了一下。
結果沒過多會兒，我那女同事又來找我，說他回家路上，竟然把那張報告單給丟了，這是心這麼大麼？！
那女同事氣的無語了，說她老公心態不好，就沒告訴他，這要是告訴他實情，他肯定一下子就不行了……
唉，然後又趕緊給重新打印了一張給她。
以上內容，我發過一則微頭條，結果引起了非常多人的關注，很多網友諮詢了很多問題，我都已一一作答，並打算將其中涉及到的，大家比較關心的有關於甲狀腺的內容，寫成完整的幾篇文章，詳細而系統地給大家講解一下。
那麼今天，咱們先來講講這個甲狀腺癌。
癌症的高發病率和高死亡率使人們談“癌”色變。很多人當得知自己患了癌症，彷彿被宣判了死刑。
“癌症是可怕的”“談癌色變”已經成為了一種自動化思維，說到癌症大家就覺得太恐怖了，但今天要告訴大家，癌症其實也可以很“溫柔”，比如說甲狀腺癌！
什麼是甲狀腺？甲狀腺在哪裡？什麼樣兒？
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，位於人的頸部下方的氣管兩側的左右側葉和中間峽部，呈現H型或是U型，其實啊，我覺得就像一隻蝴蝶趴在喉部的氣管處，主要功能是製造甲狀腺激素。
甲狀腺激素對人嬰兒時期、幼兒時期的生長髮育至關重要，對一些器官的活動和維持神經系統興奮也有著重要意義，還能直接作用於心肌，增強心肌收縮力，加快心跳。
由此可見甲狀腺體積雖小作用卻很大，它生產人體生命必不可少的激素，調節著人體的新陳代謝。
一旦甲狀腺病變，尤其患甲狀腺癌，不但對身體機能造成各種負面影響，甚至會危及患者的生命。
什麼是甲狀腺癌？
甲狀腺癌（thyroid carcinoma）是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%，這是很多年前的統計數據了，沒有官方發佈最新數據，但現在各種癌症高發，感覺這個數據應該會有升高，因為大家都覺得身邊得甲狀腺癌的病人越來越多了……
甲狀腺癌一共有四個類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。
1、乳頭狀腺癌：在甲狀腺癌中佔85%左右，是甲狀腺癌當中最常見的，男女比例通常約為1:2.5，發病年齡多在30-50歲，患者中的女性佔比最高。
病情發展的速度是比較慢的，惡性的程度也比較低，所以經過針對性的治療，大約90%以上的患者是可以得到有效的控制的。
雖然甲狀腺癌的發病率正在上升，但2003-2012年間的死亡率並無顯著變化(男性和女性均為每年每10萬人0.5例)
所以乳頭狀癌被稱為“最溫柔”的癌症！醫生們常說，如果自己非要得癌症的話，那麼就希望得的是甲狀腺乳頭狀癌，即使得了，切掉也就沒事了，大部分都能治癒。
2、濾泡性腺癌：在甲狀腺癌中佔12%左右，很容易發生轉移，惡性程度中等，一般經過針對性的治療，那麼，治癒率可達80%。
濾泡狀癌的發病年齡更大，其發病高峰為40-60歲。
3、髓樣癌:佔甲狀腺癌的1%-2%，該腫瘤的典型特徵是產生降鈣素。C細胞來源於胚胎時期的神經嵴；因此髓樣癌常常具有其他神經內分泌腫瘤(例如類癌及胰島細胞瘤)的臨床及組織學特徵。
4、未分化癌：佔甲狀腺癌的0.9%，未分化癌患者的年齡大於分化型癌患者，診斷時的平均年齡為65歲，小於50歲的患者不足10%。其中女性患者佔60%-70%。
未分化癌極具侵襲性，疾病特異性死亡率接近100%。
發病率雖然最低，但是惡化的程度最高，一旦發病，患者可出現吞嚥、呼吸困難、聲音沙啞等症狀，而且病情惡化的速度很快，所以治療效果多數是不理想的。
那麼是什麼原因會導致得甲狀腺癌呢？與什麼因素有關？
1.缺碘或高碘
缺碘導致的大粗脖子
碘對甲狀腺素的合成具有重要意義。碘攝入過高或是過低都可能會造成甲狀腺功能或是結構的改變，損害人體健康。
缺碘會導致濾泡狀癌發病率升高。
高碘會導致乳頭狀癌發病率升高。
2.促甲狀腺激素異常(TSH)
長期的TSH(促甲狀腺激素)異常會對甲狀腺產生刺激，促進甲狀腺增生導致結節或是癌變發生。
3.放射性損害
如果經常受到放射性物質的干擾就會引起甲狀腺細胞代謝發生變化，細胞核發生形變，甲狀腺激素分泌下降，誘發癌變。
4.遺傳因素
甲狀腺癌患者存在家族發病的現象，考慮可能與染色體的遺傳有關係。建議有甲狀腺癌家族史的人定期去醫院檢查是否有甲狀腺癌病變。
5.其他甲狀腺病的病變
在一些甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進症的患者中，有少數合併甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發生癌變的可能。
得了甲狀腺癌會有什麼症狀？什麼感覺預示著會得甲狀腺癌？
喉部疼痛、異物感或吞嚥困難、聲音嘶啞等
甲狀腺癌早期幾乎沒有症狀，很難被覺察，通常在體檢時通過甲狀腺觸診或頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。如果一旦患者是因為症狀察覺的，往往都不是早期。
典型的臨床表現為甲狀腺內發現腫塊，質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞嚥時上下移動性小。未分化癌可在短期內出現上述症狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。
晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。頸淋巴結轉移在未分化癌發生較早。（上面的主人公就出現了疼痛、吞嚥異物感、聲音嘶啞等症狀了，雙側淋巴結也有轉移了。）
髓樣癌由於腫瘤本身可產生降鈣素和5-羥色胺，從而引起腹瀉、心悸、面色潮紅等症狀。
想檢查一下自己有沒有甲狀腺癌，該查些什麼項目？
1、甲狀腺超聲檢查：首選檢查，可以篩查出甲狀腺是否有結節，什麼樣的結節，是否有瀰漫性改變或囊腫等。
2、甲狀腺功能測定：抽血化驗查甲狀腺激素，有總T3, T4, 遊離T3、T4，促甲狀腺激素TSH五項，同時還建議加查兩項，抗過氧化物酶抗體和抗球蛋白抗體。
3、穿刺活檢：如果超聲檢查發現有甲狀腺結節，並高度懷疑惡性可能，那麼可做穿刺活檢，看一下結節的病理情況，確定結節的良惡性。
如果查出甲狀腺癌，該怎麼治療呢？能治好嗎？
以手術為首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放、化療在內的綜合治療。
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。
不論病理類型如何，只要有手術指證就應儘可能手術切除。
對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術後局部復發者也可再次手術治療。
甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
平時該注意些什麼呢？
1、嚴格篩查家族史
由於癌症跟基因有著緊密的聯繫，而我們的基因往往跟我們的血親又特別相似，所以有沒有患癌的潛質，看看自己的血親就知道，如果有親人不小心“中招”，那麼不好意思，你患癌概率也將直線上升。
2、合理攝入碘
碘的攝入，對於甲狀腺的影響實在太大了，不但會引起甲亢（大粗脖），還容易引起甲狀腺癌。
但，吃碘並非越多越好，普通人可以在食鹽中攝取，而對於懷孕的準媽媽和哺乳期的媽媽們，就需要注意補充碘。
3、瘦身還是需要的
如果體重超標後，很容易影響胰島素的含量，從而影響甲狀腺的正常工作，增加了包括甲狀腺癌在內的，多種癌症的發病率。
4、健康生活習慣
不僅要生活習慣要健康，情緒、心理狀態也要健康。
因為心理的狀態會影響人的免疫系統以及內分泌系統，所以最好可以保持愉悅的心情，放輕鬆。
最後，建議大家，特別是年輕人，壓力大，總愛焦慮的人群，建議每年做1~2次體檢。
