原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的肠道微生物群与健康人群相比存在差异。但目前关于PSC中胆道菌群及其与胆汁酸代谢的相互作用的研究甚少。
本研究前瞻性纳入需要行ERCP的PSC患者(n=43)和无硬化性胆管炎的对照组(n=22)。对照组患者行ECRP的主要适应证是散发性胆总管结石和乳头状腺瘤。研究共收集源于口腔、十二指肠液、十二指肠粘膜及胆道胆汁的260个生物标本。研究通过对16S-rRNA编码基因(V1-V2)的测序来分析上消化道和胆管的微生物群，并采用高效液相色谱质谱法测定胆汁中胆汁酸成份，且在外部队列中进行验证(n=20)。
该研究发现在PSC中胆汁内含有多种不同于口腔、十二指肠液和十二指肠粘膜的微生物群。上消化道微生物群在PSC患者和对照组之间存在差异。而PSC患者与对照组之间最明显的差异是胆管内的胆汁，表现在PSC患者的生物多样性减少(p=0.0127)和粪便肠球菌增加(FDR=4.18×10−5)，胆道胆汁中肠球菌的增加与有害的次级胆汁酸牛黄石胆酸的浓度呈显著正相关(r=0.60, p=0.0021)。
研究表明：PSC以上消化道和胆管的微生物群改变为特征；胆道菌群失调与具有促炎及潜在致癌作用的牛磺胆酸浓度增加有关。
摘译自：LIWINSKI T, ZENOUZI R, JOHN C, et al. Alterations of the bile microbiome in primary sclerosing cholangitis [J]. Gut, 2020,69(4):665-672
（中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 颜学波 孙永康 唐才喜 报道）
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