慢性腹泻别轻视,可能得了七方面疾病

55岁的张先生经常腹泻,在家人的建议下,他到2医院消化内科就诊。医生见其面部发黑、暗黄,是肝病患者的常见肤色,便建议他进行相关检查。张先生最终被确诊为肝硬化,其腹泻就是肝硬化引起的。

慢性腹泻别轻视,可能得了七方面疾病

慢性腹泻是临床多发疾病,指的是间歇期在2~4周内的复发性腹泻,或者病程时间不低于2个月的腹泻。很多人觉得腹泻是胃肠道疾病引起的,其实,慢性腹泻的发病机制复杂多样,可能是很多疾病的症状表现,比如以下几种常见情况:

炎症性肠病

慢性腹泻、腹痛,很可能是炎症性肠病。炎症性肠病是消化道疾病最常见的病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),临床会出现反复的腹痛、腹泻、黏液血便,病变范围广,甚至出现各种全身并发症。由于至今病因不明确,预防和治疗都比较棘手,有的需要终生维持治疗。

胃部病症

胃部病症的发生也容易诱发慢性腹泻,包括胃酸过少或过多、胃炎、胃癌等。胃癌早期常有腹泻,并伴有恶心、反酸等症状,几乎与一般胃肠炎相似,而容易被疏忽。40岁以上的中老年人,或患有慢性消化道溃疡的人要特别留意。

慢性腹泻别轻视,可能得了七方面疾病

胰腺、胆和肝等病症

肝病患者容易发生胃肠功能紊乱,出现消化吸收障碍,导致慢性腹泻。腹泻是少数患者肝脏疾病首诊的主要症状,并且由于肝脏疾病的临床表现复杂多样,患病早期症状不明显,容易被忽视而延误诊治。此外,胰腺癌、慢性胰腺炎等病症,也会诱发慢性腹泻。胰腺是人体第二大消化腺体,由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者就会出现腹泻。出现长期慢性腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,和非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,要及时去医院检查,尤其是有长期吸烟史,或有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

分泌疾病

以常见的糖尿病和甲状腺功能亢进为例,糖尿病会引起内脏植物神经病变,造成肠道动力紊乱,进而导致慢性腹泻。这类患者大便呈水样,多无腹痛,大便常规化验也无异常表现,腹泻常为间歇性,可与便秘交替出现。甲状腺功能亢进容易引起小肠蠕动过快,导致消化不良,从而引起大便频繁甚至腹泻。

慢性腹泻别轻视,可能得了七方面疾病

全身性病症

像红斑狼疮和尿毒症等全身性病症,有很多并发症,而这些并发症易导致肠道问题发生,比如慢性腹泻。

肥胖

肥胖的人更容易发生腹泻。美国学者研究发现,经常腹泻的人中,有25.82%是肥胖者,有27.68是严重肥胖的人;而在有正常排便习惯的人中,肥胖者与严重肥胖者的比例共计为35.6%。另有数据表明,高达8.5%的肥胖者和11.5%的严重肥胖者,有慢性腹泻;而在正常体重者中,有慢性腹泻的比例仅为4.5%。

慢性腹泻别轻视,可能得了七方面疾病

情绪问题

中医有云:“若平时脾胃素弱,复因情志失调,以致肝气郁结,横逆乘脾,运化失司,也可形成泄泻。”心理因素可引起植物神经系统及内分泌系统变化,影响肠胃系统,导致慢性腹泻。

腹泻虽然不是严重的疾病,但如果长期存在,就不要大意,应到正规医院进行检查,将病发原因找出,予以对症治疗。如果排除了器质性疾病引起的慢性腹泻,可以采取以下治疗方法:对于急性腹泻,应彻底治疗,分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻,切忌滥用抗菌素,以防转为慢性腹泻;饮食避免过于寒凉,以防伤脾肾阳气,使疾病迁延不愈;饮食应有节制,忌食肥甘厚味,过于油腻的饮食往往使腹泻加重,忌生冷瓜果;注意保暖,慎起居,护腰腹,避免受寒;养成良好的卫生习惯,不食不洁食物;注意观察,寻找引起腹泻或加重病情的因素。


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