復旦大學附屬兒科醫院成功分離肝臟相連嬰兒,患複雜先心病姐姐出院

中國青年報客戶端訊(中青報·中青網記者 王燁捷)4月22日,上海那對在抗疫期間牽動人心的新生聯體寶寶中的姐姐,正式出院,面色紅潤、病情穩定。此前,這對肝臟相連的聯體嬰兒在復旦大學附屬兒科醫院完成了分離手術,由於姐姐患有複雜先天性心臟病——重症法洛四聯症,而轉入心臟監護室。

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和妹妹聯體時,姐姐生長髮育過程一直“盜取”沒有心臟異常妹妹的血容量,分離手術完成後,姐姐全身的血流灌注進一步減少,導致缺氧症狀加重,血氧飽和度最低時僅60%左右。術後第9天,復旦大學附屬兒科醫院心血管中心主任賈兵率領團隊緊急為聯體嬰姐姐施行了體動脈至肺動脈分流術,術後7天撤離呼吸機,姐姐目前病情穩定,面色紅潤。賈兵表示,通過此次成功的手術,一方面能保障孩子體格發育,另外能夠促進肺動脈的發育為將來進行根治手術創造條件。

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記者瞭解到,通常情況,聯體兒出生3-6個月是最佳手術時機,然而看著兩個寶寶體重增長非常不理想,復旦大學兒科醫院外科疑難重症診治中心的專家團隊最終下定決心,在出生後36天就進行了分離手術。

3月24日,經過3小時24分的緊張手術,在多學科團隊的努力下,藉助計算機輔助三維成像技術為這對聯體姐妹精準分離。據兒科醫院新生兒外科主任沈淳教授介紹,妹妹分離術後情況良好,於術後48小時拔除氣管插管,並給予早期開奶和母乳餵養,術後第三天由新生兒監護室轉至普通病房,於術後2周順利出院。

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但姐姐的病情比較特殊,診治方案並無以往經驗可循。據賈兵介紹,姐姐罹患的法洛四聯症是指合併有室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚這4種病變的先天性心臟畸形,通常會導致嚴重全身缺氧症狀,繼而危及生命。

4月2日,賈兵教授率領手術團隊,為聯體嬰姐姐施行了體動脈至肺動脈分流術,從鎖骨下動脈搭建起一條人造血管連接肺動脈,從而保證了肺血流的供應。手術後姐姐的血氧飽和度即刻達到94%,心臟也逐漸紅潤起來。賈兵介紹,院方以後會定期對姐姐進行檢查評估,通常會在一歲左右實施根治手術。

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來源:中國青年報客戶端


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