面癱的科普知識

前言: 一般來說夏季不是面癱的多發季節,但隨著空調的廣泛使用,現在夏天的發病率與冬春##季相差不大。面癱是一種可防可治的疾病所以做好面癱知識的普及更有助於大家做好有效的自我防護。

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什麼是面癱

特發性面神經麻痺(俗稱面癱),主要表現為單側周圍性面癱,如受累側閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無力,以及口角向對側歪斜;可伴有同側耳後疼突壓痛。 根據面神經受累部位的不同,可伴有同側舌前 2/3 味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙。 個別患者可出現口唇和頰部的不適感。 當出現瞬目減少、遲緩、閉目不攏時,繼發同側角膜或結膜損傷。有報道顯示,周圍性面癱在我國年發病率為26~34/10萬,患病率為258/10萬。

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病因

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現代醫學對該病的確切病因未明,可能與病毒感染或炎性反應等有關。

一般傳統中醫認為:風邪是導致面癱的主要外因,氣血虧虛是最常見的內因。現代中醫學界多認為面雍是在內外因的共同作用下發病的,本病多由正氣不足,絡脈空虛,風寒之邪乘虛侵襲,致陽明、太陽之脈經氣阻滯,氣血運行不暢,經筋受病而致。

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如何治療

《2016中國特發性面神經麻痺診治指南》給出的治療方案是:

1.藥物治療 糖皮質激素、營養神經、抗病毒治療;

2.眼部保護;

3.外科手術減壓;

4.神經康復治療。

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目前治療面癱最常用的治療方案是中西醫結合的治療方法。即在常規服用西藥的同時配合針灸、中藥等治療。有臨床研究表明這種治療方案治療效果理想,能更好的改善患者恢復情況以及生活質量。

但在針灸介入的時間一直是臨床爭論的焦點。目前普遍接受的觀點是:在急性期(7天以內)多選則遠端穴位,局部穴位淺刺、少刺或不刺。付冠在對197例不同時機介入針灸治療面癱的患者進行研究後得出:在超早期(1-4天)、早期(5-7天)介入針灸治療其症狀改善程度優於恢復期(7-30天)介入針灸治療的患者。且介入時機越早治療效果症狀改善程度越好。

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預後

約80%患者可在數週或1-2月內恢復,不完全性面癱可在1-2月內可恢復或痊癒,完全性面癱患者一般需2-8個月甚至一年時間恢復,且常遺留後遺症。一週內味覺恢復提示預後良好,年輕患者預後較好,老年患者伴乳突疼痛或合併糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死等預後較差。

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未病先防

面癱的最主要病因就是氣血不足、感受風邪,所以在預防措施也是圍繞這兩點進行的。

1.注意保暖、避免風寒

避免面部、頭部直接受風寒的襲擊,天氣變化時要加強防護,乘車時、吹風扇或空調時不要使面部長時間受冷風吹襲。年老或體弱之人尤其要做好防護。

2.合理膳食

維持足夠的維生素攝入,保持機體能量供給,增強抗病能力。

3.規律作息、適宜運動,增強體質,避免病毒感染。

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面癱後該做好哪些

  1. 做好眼的保護,多數面癱病人會有眼瞼閉合不全,容易感染,可戴眼罩、或左氧氟沙星眼藥水預防感染保護角膜。
  2. 少吃油膩,不易消化的食物。忌食辛辣刺激食物,如蒜、蔥、濃茶、麻辣火鍋等。
  3. 注意休息,減少光源刺激 面癱預防和治療期間都應注意休息,保證睡眠充足,避免各種精神刺激和過度疲勞,以利於疾病的康復。少看電視、電腦,因光源刺激可影響癱瘓肌肉的恢復。
  4. 面部肌肉鍛鍊 多進行面肌功能鍛鍊,如抬眉、雙目緊閉、鼓腮、努嘴等。


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