WHO(世界卫生组织)将出生时体重不足2500G的婴儿称为低体重儿,孕期不足37周的婴儿称为未成熟儿。也就是说,未满37周出生的胎儿称为早产儿。
根据英国国家医疗体系的数据,每13个婴儿中就有一个可能早产。其中34周以前出生的婴儿需要呼吸和饮食方面的帮助。在美国,早产儿的比率为11%-13%。双胞胎、三胞胎和多胞胎的早产率在60%左右。中国的早产儿比率达8%-10%,每15个婴儿中就可能有一个早产。而我身边就有两位早产儿。
哪些情况增加早产的风险?
- 糖尿病
- 心脏病
- 肾脏疾病
- 高血压
- 怀孕前和怀孕期间营养不良
- 孕期吸烟、吸毒或酗酒
- 感染:尿道及羊膜感染
- 早产史
另外孕期暴饮暴食,尤其孕后期摄入过油,睡眠不佳增加肝脏负担,也会引起其他综合症的风险,导致胎儿需要早早出世。尽管孕前自身体质有多好,孕期不好好保养,也会存在早产的风险;当然自身体质比较薄弱的孕妈,只要孕期科学孕育,也不用过于担心孕期早产的情况。
早产儿出现健康问题的风险远远超过足月儿胎儿,所以,任何时候不能为了一些不值当的原因让孩子早产。例如:临近孩子上学的月份-9月、挑好日子等等。即便是晚期早产(34—37周)也不行。胎儿在羊水中多呆一天,就能降低风险多一点。哪怕是足月38周出生的婴儿也要比足月37周的婴儿来得更健康,活动更协调。
被迫出生时,身体尚未做好离开子宫的准备,因此会出现健康的问题。体重过轻、出世过早的早产儿因为还不能自主呼吸和觅食,出生后需要立刻放进早产儿恒温箱中,保持体温,帮助其呼吸和饮食。虽然28周之前出生的早产儿存活率已从1993年的70%上升到了2012年的79%,但是无论早期、中期还是晚期的早产儿的健康问题任然存在的。
- 早产儿呼吸窘迫综合征—呼吸困难:婴儿肺部发育未成熟而引起的呼吸异常。
- 体重过轻,脂肪过低。
胎儿出生越早,体型就越小,头占身体的比例越大,身体脂肪也越少。恐怖的是,因为脂肪量低,婴儿的皮肤就特别的薄,薄得几乎透明,甚至可以清楚的看见皮下的血管。尽管足月出生的宝宝,如果他的体型偏小、偏瘦,在出生的头两个礼拜,他的皮肤是皱巴巴的,还有抬头纹。
- 不能保持恒定的体温
因为缺少脂肪的保护,早产儿在室内常温下会体温过低,因此出生后会立刻被放进早产儿保育箱。
- 进食困难
早于34周出生的胎儿,他的吸吮和吞咽的协调性、消化吸收能力及肠道吗蠕动存在一定问题,因此经常需要接受营养支持。
- 支由视网膜发育不良引起的眼部疾病
- 气管发育不良或慢性肺病
- 运动和协调问题
- 呼吸暂停
- 皮肤异常苍白或泛黄—黄疸
- 早产儿贫血—红细胞计数低
- 败血症:一种细菌的血液感染。
除了以上这些,早产儿一般都有长期并发症的风险,发育、医学和行为问题会持续整个童年,甚至更久。比如:听力问题、视力、学习障碍、增长缓慢、协调能力等等。因此,无论如何,都要保证孕期的饮食丰富,作息规律,降低早产的风险,保证胎儿足月降生。
母乳喂养的重要
母乳喂养有助于早产儿的健康,降低早产儿健康问题的风险。全世界未成熟儿的死忙率日本最低,其原因与未成熟儿母乳喂养增多有关。
同时,前三个月需要格外细心,早产的婴儿从医院出来到家中,离开了医院医护人员的照料,虽然出院的各项指标都符合标准,但是出院后任然需要护理的非常仔细。早产儿的一些健康问题任然潜在存在的,并且喂养时要比足月胎儿更加耐心。