28歲的馮美美是個年輕愛美的姑娘，在體檢時卻意外發現了甲狀腺結節，穿刺活檢後確診為甲狀腺癌。
美美的腫瘤長在甲狀腺的中央，大小隻有5mm，病理結果是甲狀腺乳頭狀癌。她不願意漂亮的脖子上留下難看的疤痕，醫生根據她的情況，綜合考慮後判定暫不手術，邊隨訪邊觀察，如果觀察中有變化再手術治療。
根據深圳市慢性病防治中心公佈的最新腫瘤監測數據，甲狀腺癌首次躍居女性惡性腫瘤首位。
如果患上癌症是種不幸，那患上甲狀腺癌就是不幸中的萬幸。在所有癌症中，甲狀腺癌算是溫和的一種。
臨床研究證實，大部分甲狀腺癌是一種“惰性癌”，因此絕大多數甲狀腺癌只要接受了規範的治療，遵循醫生的建議規律來院檢查，就會有良好的預後。但是畢竟被冠以“癌”的稱謂，還是不能掉以輕心。
事實上，甲狀腺癌分成四種類型。
其中乳頭狀癌是預後最好的癌，其次是濾泡樣癌，而髓樣癌和未分化癌的預後就很差。因此“惰性癌”指的是僅僅是甲狀腺乳頭狀癌，幸運的是我們經常面對的也是這一類癌。
是不是所有的乳頭狀癌，都可以不手術？
醫生介紹，只要存在癌，手術根治是最主要的辦法。但對於“懶惰”的乳頭狀癌是不是也一定要手術治療？對於這個問題的解答，目前尚有一些爭議。
根據大型的流行病學調查顯示，雖然甲狀腺癌的發病率逐年增長，但是死亡率卻沒有太大變化。這可能跟大部分的甲狀腺癌都是乳頭狀癌有關。
醫學上把腫瘤最大直徑≤1cm的乳頭狀癌稱為甲狀腺乳頭狀微小癌。例如美美的腫瘤就只有5mm，屬於該分類。
有部分學者認為微小乳頭狀癌生長速度緩慢，隨訪期間僅少量患者因出現淋巴結轉移而手術治療，有些國外的研究也表明低危的微小乳頭狀癌可以進行積極的檢測，因此對於這一類癌觀察隨訪是有效的處理方式，不必進行手術。
但前提是需要明確是否屬於低危的甲狀腺癌，和是否能進行密切的檢測和隨訪，這些都需要專業醫生的指導。
甲狀腺癌，認識誤區有哪些？
甲狀腺結節=甲狀腺癌？
臨床上甲狀腺結節的檢出率很高。但是絕大多數甲狀腺結節都是良性的，不需要特殊處理，只需要每半年到一年定期隨訪。只有少數具有惡性傾向及會引起症狀的結節需要治療，即使是惡性結節也不是都危險。
得了甲狀腺癌就不能使用含碘鹽？
這是一種誤解。事實上大量研究表明，攝碘量過少和過多的地區甲狀腺癌的發病率都比較高，因此適量恰當才是最好的選擇。
甲狀腺癌術後就萬事大吉了？
甲狀腺癌患者術後需要長期口服甲狀腺素。因為產生激素的甲狀腺被部分或全部切除了，不能正常合成甲狀腺素，需要人為的“添加”。
口服甲狀腺素除了起到替代作用，還可以減低術後癌症復發和抑制疾病進展的作用，對健康有利無害。當然有部分患者術後需要進行碘-131治療，這又是另外一個故事了。
甲狀腺癌治療後一定會留疤？
隨著醫學的進步，頸部無疤或體表無疤的甲狀腺癌根治術已經存在。經口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術可以實現完全無疤。所以愛美的各位小姐姐可以不再為留疤這個煩惱擔憂。
雖然絕大多數甲狀腺癌都是比較 “懶惰”的癌，既然患癌了就需要進行科學的治療，遵循專業醫生意見，進行密切的隨訪，3-6個月的複查是必要的，但是你可以跟正常人一樣生活。
【記者】姚淑慧
【通訊員】李慧琳
【作者】 姚淑慧
【來源】 健康情報局南方號
