一、缺鐵性貧血的診斷標準
1）貧血診斷
男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。
（2）貧血程度
Hb在90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度，小於60g/L為重度。
（3）缺鐵性貧血
急性失血時為正色素性貧血；慢性缺鐵性貧血表現為小細胞低色素性貧血，可以從血常規報告單上快速判斷：通常Hb與RBC比例約為3:1（如Hb120g/L，RBC4×1012/L）；血塗片檢查可見紅細胞大小不等、中心淺染；血清鐵、血清鐵蛋白含量下降，總鐵結合力升高。鐵劑治療有效（在補鐵後第5～10天覆查，網織紅細胞升高至4%～10%）。（1）貧血診斷
二、缺鐵性貧血的治療
（1）口服鐵劑治療
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應根據血紅蛋白水平估計補鐵治療劑量。Hb＞110g/L，補充元素鐵總劑量5g；Hb90～110g/L，補充10g；Hb＜90g/L，補充15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應補足已經耗竭的儲存鐵。
口服鐵劑劑型較多，宜選用二價鐵，三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑後才能被吸收。三價鐵劑在體內的吸收僅相當於二價鐵的1/3，且刺激性較大。硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標準制劑，最大缺點是胃腸道不良反應明顯，發生率為15%～20%，主要表現為腹痛、噁心、嘔吐或便秘。口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵複合物的含鐵量高，不良反應較硫酸亞鐵輕，而療效相當。成人治療劑量元素鐵180～200mg/d，預防劑量元素鐵10～20mg/d。
（2）靜脈鐵劑治療程度
胃腸反應重或經胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注補鐵治療。有2種給藥方式：一種為大劑量給藥，每次至少500mg；另一種為小劑量長期給藥，在血液透析患者中更為常用，每次給予元素鐵100mg，10周以上，以增強機體對促紅細胞生成素治療的反應。個體需要的總補鐵量（mg）計算公式為體重（kg）×2.3×[150-目前Hb（g/L）]+500或1000mg（儲存鐵）。
靜脈注射鐵劑有右旋糖酐鐵和蔗糖鐵，注意首次用藥前應先給予試驗劑量，並且應具備治療過敏反應的應急措施，1小時內無過敏反應者再給予足量治療。
