馬上就是國慶長假，今天定焦大叔親眼看到一個急診故事，趕緊寫下來告訴大家。在長假出遊之前，務必務必看看這個故事，給自己和家人提個醒。
這是要命的事兒。
早上九點，首都醫科大學北京胸科醫院心臟中心門診，大家都在排隊等著看專家號。心臟中心醫生吳航宇經過門診的時候，突然發現有個中年男人臉色和狀態都不對，馬上過去問他你怎麼了？
男人回答他難受。
吳航宇醫生敏感地意識到，這個患者肯定有問題。
他馬上把他拉到心電圖室，手腳麻利地做了心電圖。有點問題，但是不太明顯。
緊接著抽血，吳航宇醫生告訴患者，如果有一項指標異常，馬上進手術室！
果然，這個患者，43歲，心肌酶指標高達0.89，是標準值的將近40倍！
這說明他的心肌已經大量受損，必須馬上進手術室開通血管。
老葉的妻子在旁邊當時就懵了，眼看著丈夫被推進手術室，她半天回不過神來。
很快，造影結果出來了。心臟兩根重要血管，一根堵死，一根99%狹窄。
而老葉現在的血壓只有78/67，這麼低的血壓，已經達到休克的標準。可以說，老葉隨時有生命危險！
心臟中心主任張健跟老葉的妻子，談了老葉的險情，和手術可能出現的風險。這個時候老葉的妻子方才反應過來，眼淚嘩嘩地下來了。
在手術室外，我問老葉的妻子，這是怎麼回事？聽她描述完畢，我也是倒吸一口涼氣。如果說天下總有那麼一些幸運兒的話，老葉就是一個。用兩個字兒來形容，就是命大！
從發病到今天上臺手術，老葉兩口子接連五次錯誤決策，每一個決策都可能要了他的命。但是老葉居然還是活的！
原來，昨天下午三四點，老葉自己仔仔細細把車洗了一遍。因為他們兩口子，打算長假回老家。
這次洗車，救了老葉一命。雖然誘發了他的心絞痛。
昨天下午北京很熱，洗車的體力消耗很大。老葉突然覺得胸口難受，疼痛，緊接著大汗淋漓。
他心梗發作了，心臟在向他求救！
但老葉對心梗一無所知，只是跟妻子說，回家歇著。你去藥店給我買點止痛藥。
這是他的第一次錯誤。這時候應該第一時間撥打120或999！
妻子也不懂，藥店裡買了點活血化瘀的中藥回來了。
半夜，老葉再次疼醒。他犯了第二個錯誤，自己吃了一片頭孢！
他以為是呼吸道炎症……
早上5點，一夜沒睡的老葉犯了第三個錯誤，還在胸口疼的他，開始在網上查哪個醫生靠譜……
這麼做也沒錯，但是是不是太晚了？查了一個小時，查到心臟中心主任張健的各種報道，馬上決定，來找他！
於是，兩口子犯了第四個錯誤，老葉自己開車！
這時候老葉的一根心血管其實已經堵死，這時候開車兩個人的都會有生命危險！
堵了一個半小時，福大命大的老葉夫婦來到心臟中心。他們接著犯了第五次錯誤，他們老老實實地坐在大廳等待張健醫生出門診。他們不知道的是，這裡24小時隨時可以急救，他們應該主動去找任何一個醫生護士，馬上就會得到及時的救治！
什麼叫命大，這就是。9點，老葉終於被敏銳的吳航宇醫生髮現，送到了手術室。
老葉的症狀非常像心梗，但是心電圖的提示不明顯，現在要看心肌酶的指標，如果達到心梗的數值，就要緊急上臺。
肌鈣蛋白已經嚴重超標的同時，老葉還有血壓降低的情況，平時血壓在110~120，而此刻右上肢已經低到了80/53。
血壓降低就代表血壓心臟收縮能力很慢。任何病，只要發生血壓降低，就是一種危重情況！
按照心源性休克的分期，老葉至少是一個B期或C期。老葉的病情是心肌梗死，而且就個體而言，他對缺血比較敏感，相較於其他不敏感的人，老葉的心梗更可能要了他的命。
堵住老葉右冠脈的是血栓，它質地非常粘稠，需要先進行抽吸和球囊擴張。抽吸之後，血流漸漸恢復，發現右冠脈中段還是有很長一段的狹窄，但是因為處於血栓形成的風暴當中，如果強行下支架會導致後半段血管不過血，情況更危險。所以先採取保守的化栓治療，觀察兩天，根據病人情況處理右冠脈狹窄部位。
同時，迴旋支中段也已經95%~99%狹窄了，植入一枚支架後，血流恢復。
顯示器上顯示，老葉的心臟跳動的非常微弱，為了緩解心臟做功，醫生們為他上了IABP泵，分擔心臟30%的工作量，讓他的心臟稍作休息，等觀察幾天右冠的血栓，再做檢查。一個小時後，手術結束，老葉的血壓也恢復正常。
最後，心臟中心的專家們提醒大家，有三高，胖，抽菸喝酒，人到中年，男人，長途出行之前，除了檢查汽車的油路電路輪胎，自己也要查一查。如果有心絞痛史，最好別開車出遠門了。長假堵在高速上前不著村後不著店，一旦發生心梗，叫天天不應叫地地不靈，一家人只能哭死。
如果必須出門，最好帶上硝酸甘油片，速效救心丸！
最後定焦大叔提醒大家，不是每個人都有老葉的造化，心血管堵死一晚上還活著。作為普通人，我們最好能自己懂一些常識。當出現活動後胸口疼痛，憋氣，嗓子眼火辣辣的，出汗，休息一會兒之後緩解，持續兩分鐘以上，一定要警惕可能是心絞痛甚至是心梗！
這時候什麼都不要做，第一時間撥打急救電話！
圖文：定焦大叔/王竹
醫學專業校稿：首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心 張健 王彥富 吳航宇 張亮
感謝：李雲的幫助
