夜啼是指小兒經常在夜間啼哭不眠,甚至通宵達旦。白天如常,入夜則啼哭,或每夜定時啼哭者稱“夜啼”。民間俗稱“哭夜郎”。有的陣陣啼哭,哭後仍能入睡,患此症後,持續時間少則數日,多則經月,本病多見於6個月以內的嬰兒或幼兒。
【病因病機】
小兒夜啼以脾寒、心熱、驚駭、食積等為發病原因。
嬰兒素稟虛弱,脾常不足,至夜陰盛,脾為陰中之陰,若護理略有失意,寒邪內侵,脾寒乃生。夜屬陰,陰勝脾寒愈盛,寒邪凝滯,氣機不通,故入夜腹痛而啼。
乳母平日恣食辛辣肥甘,或焦燥炙煿動火之食物,或貪服性熱之藥,火伏熱鬱,積熱上炎。心主火屬陽,陽為人生之正氣,至夜則陰盛而陽衰,陽衰則無力與邪熱相搏,正不勝邪,則邪熱乘心,心屬火惡熱而致夜間煩躁啼哭。
小兒神氣不足,心氣怯弱,如有目觸異物,耳聞異聲,使心神不寧,神志不安,常在夢中哭而作驚,故在夜間驚啼不寐。
嬰兒乳食不節,內傷脾胃,“胃不和則臥不安”,因脾胃運化失司,乳食積滯,入夜而啼。
【臨床表現】
1、脾胃虛寒 睡喜伏臥,曲腰而啼,四肢欠溫,食少便溏,面色青白,唇舌淡白,舌苔薄白,脈象沉細,指紋青紅。
2、心經積熱 睡喜仰臥,見燈火則啼哭愈甚,煩躁不安,小便短赤,或大便秘結,面赤唇紅,舌尖紅,舌苔白,脈數有力,指紋青紫。
3、驚駭恐懼 睡中時作驚惕,唇與面色乍青乍白,緊偎母懷,脈、舌多無異常變化,或夜間脈來弦數。
4、乳食積滯 夜間陣發啼哭,脘腹脹滿,嘔吐乳塊,大便酸臭,舌苔厚,指紋紫。
【推拿治療】
1、脾胃虛寒
治則:溫中健脾。
處方:補脾經、推三關、摩腹、揉中脘。
2、心經積熱
治則:清心導赤。
處方:清心經、清小腸、清天河水、揉總筋、揉內勞宮。
3、驚駭恐懼
治則:鎮驚安神。
處方:推攢竹、清肝經,揉小天心、揉五指節。
4、乳食積滯
治則:消食導滯
處方:清補脾經(先清後補)、清大腸、摩腹、揉中脘、揉天樞、揉臍、推下七節。
【注意事項】
1、對該病患兒,要注意保持周圍環境安靜,如放鞭炮或搞建築、裝修作業等,可適當掩蓋患兒耳部,以減少巨大聲音的刺激。
2、推拿治療本病療效顯著,應早治為宜。
【療效評定】
治癒:啼哭休止,夜寐正常。
好轉:入夜啼哭次數減少,程度減輕,稍哄即止。
未愈:夜啼如前,未能休止。
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