近日，一項研究表明，即便新冠肺炎患者鼻腔內的新冠病毒被清除後，新冠病毒還會殘留在患者的眼睛中，存續時間可達數日。
資料圖 攝：和冠欣
據福克斯新聞網22日報道，意大利羅馬拉扎羅斯帕蘭札尼國立傳染病研究所（INMI）的研究人員4月17日在《內科學年鑑》上發佈了一份研究報告。報告稱，在意大利首批確診感染新冠病毒的患者中有1名65歲的婦女，醫護人員在她鼻腔中的新冠病毒被清除很久之後仍從其眼睛中檢測到一定水平的新冠病毒，且具備傳染性。
據悉，1月23日該女子從中國武漢乘飛機飛往意大利。不到一週後，她開始出現新冠肺炎的典型感染症狀，如干咳、喉嚨疼痛、鼻粘膜發炎以及眼睛發紅，緊接著第二天她就被送往醫院進行住院治療。經檢測，該女子新冠病毒檢測結果呈陽性。幾天後，她又出現了發熱、噁心和嘔吐的症狀。
醫護人員在檢測她的眼拭子時，發現該女子眼睛裡存在新冠病毒，並在該女子入院27天后仍然在其眼睛內發現了新冠病毒，而此時該女子鼻腔內的新冠病毒已被清除數日之久。
拉扎羅斯帕蘭札尼國立傳染病研究所的研究人員在報告中指出，鼻拭子中沒有檢測出的SARS-CoV-2病毒幾天後被發現存在於眼拭子中。“我們發現新冠肺炎患者的眼液中可能攜帶傳染性病毒，因此眼睛可能成為潛在感染源。”研究人員寫道，“這些發現再次強調了預防疾病措施的重要性，如避免觸摸鼻子。嘴巴和眼睛，並經常洗手。”
研究人員強調，眼睛既可能是病毒的入口，又可能成為傳播的源頭。因此，研究人員警告眼科醫生在進行檢查時必須格外小心。
“此外，我們發現在新冠病毒感染早期眼部就可能出現病毒，這表明我們必須儘早實施預防眼部傳播新冠病毒的相關措施。”研究人員寫道。
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李蘭娟新發論文！找到新冠病毒19個致病性新突變，這點與此前不同
研究人員對這11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現這11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變。
4月19日，中國工程院院士李蘭娟團隊在預印本平臺medRxiv上發佈了未經同行審議的新論文。論文指出，新冠病毒已經出現了能夠切實影響致病性的突變，藥物和疫苗研發工作有必要把這些突變納入考慮。
論文重點結論：
新冠病毒株的變異和多樣性或被大大低估。
不同變異毒株在細胞病變效應和病毒載量方面差異可達270倍。
一種三核苷酸突變能大大增強病毒的複製速率和致病能力，發現這種突變的病人保持了45天的核酸陽性。
研究人員從糞便中分離出了可以複製的活病毒，這與此前報道不同。
2020年1月22日到2020年2月4日之間，研究人員從浙江大學附屬醫院收治的11名新冠病毒感染患者身上分離了病毒。這些患者年齡從4個月到71歲不等，其中10名患者有過武漢接觸史。
11名患者的流行病學信息
研究人員對這11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現這11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變。
研究人員寫道：
儘管在這項研究中，我們只分析了分離自11個病人的病毒，還是觀察到了豐富的變異多樣性。
……這表明新冠病毒株的真正多樣性仍被大大低估了。
新冠病毒已經出現了較多變異，而且相當一部分與適應性有關的突變，就富集在病毒S蛋白和人類ACE2受體結合處的界面。
那麼關鍵問題來了：
這些突變是否對病毒的致病性有功能性影響呢？
眾所周知，新冠病毒感染後的症狀表現非常複雜，還與病人的年齡、身體狀況等因素有關。為了客觀評估這些突變對病毒致病性的影響，研究人員決定開展體外感染試驗。
他們選擇了一種叫做Vero-E6的細胞系，這種細胞系具有與人體細胞非常相似的ACE2受體。他們用所有11個病人來源的病毒分別感染Vero-E6細胞，每隔一段時間採集細胞並檢測細胞的病毒載量。
前4個小時內，這些細胞的病毒載量都保持平穩，這時病毒的複製還很少發生。
8個小時後，6號、7號、9號、10號、11號病人來源的病毒載量顯著上升。
24小時後，除2號、7號外的所有病毒載量都顯著上升，而10號和11號的上升速度比其他都要快很多。
值得注意的是，複製能力最強的10號和複製能力最弱的2號相比，24小時內的病毒載量相差近270倍。
那麼，病毒載毒量更高，是否意味著對細胞的殺傷力就越強呢？
研究人員在48小時和72小時檢測發現，病毒載毒量越高，細胞的病變效應和死亡率也隨之上升。
11號患者來源的病毒中，出現了令人始料未及的三核苷酸突變，而這種突變在後續實驗中表現“強勁”，大大提升了毒株的複製速率和致病力。事實上，這位患者的病毒檢測陽性，維持了驚人的45天。這種三核苷酸突變的功能影響值得進一步研究。
最後，與近期報道的“糞便中沒有分離出活病毒”相反，此項研究中的3份病毒分離株就來自病人的糞便樣本，這表明新冠病毒的確有在糞便中複製的能力。
最後研究人員呼籲，對新冠病毒藥物和疫苗的研發，需要儘快考慮到這些累積突變的影響，以避免潛在的陷阱。
幸運的是，截至這篇論文寫作時，文中所述的11例病人均已康復出院。
