診室故事：
張阿姨，今年61歲了，年輕的時候是公交車售票員,退休後就享受起清閒的老年生活。半年前和丈夫李大叔開始給女兒帶孩子，李大叔有風溼性關節炎，心疼丈夫的張阿姨總是搶著洗洗涮涮，張阿姨愛乾淨，照顧孩子是把好手，小外孫尿溼的衣服一天要洗好幾件，忙得不亦樂乎。可是最近張阿姨發現，洗衣服的時候手的關節就開始痛，每天早晨起床後發現手都是腫的，有的時候還特別僵硬。李大叔覺得張阿姨的症狀是患了風溼病，但是他自己的症狀是關節疼痛不固定，今天手痛，明天腿痛，而且痛一陣就好了，但是張阿姨的疼痛情況似乎越發嚴重。之後張阿姨去醫院檢查，被確診為類風溼性關節炎。雖和李大叔的風溼病很像，但又不一樣，如果積極治療會有好轉。
生活中，像張阿姨這樣的例子並不少見。以為“類風溼”與“風溼”是一樣的。其實並不是！那麼，什麼是類風溼關節炎？跟風溼性關節炎有什麼區別呢？
何為風溼性關節炎？
風溼性關節炎是風溼熱的一種表現，風溼熱是繼發於上呼吸道A組鏈球菌感染的自身免疫反應性疾病。風溼性關節炎多以急性發熱及關節疼痛起病，典型表現是輕度或中度發熱。典型多關節炎為遊走性，數小時可從一個關節轉移至另一個關節。受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛。發病時疼痛劇烈且常常導致功能障礙。不過，風溼性關節炎導致的這些關節症狀在應用抗炎藥物後可改善，一般不會留後遺症，只不過會常常反覆發作。
類風溼關節炎又是“何方妖孽”？
類風溼關節炎是一種以關節腫脹、疼痛為主要特徵的自身免疫性疾病。這種病不是說機體免疫力不好，而是出現了功能紊亂。其實就是自家人不認識自家人，會破壞自身的正常組織，比如說破壞我們的關節組織，所以就導致了類風溼關節炎的發病。該病好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分佈。由於類風溼關節炎是一種慢性疾病，病情發展到中晚期較難治好，容易導致關節變形和肢體殘疾，所以這種病會讓人覺得恐懼。
風溼與類風溼關節炎有什麼區別？
雖然風溼和類風溼只差一個字，但它們有著根本的區別。我們從以下幾點簡單區分一下。
(1)發病情況不同：風溼性關節炎以9-17歲的年輕人多見，男女比例相當。類風溼關節炎以中年女性多見。
(2)病因不同：風溼性關節炎是鏈球菌感染造成的，發病前大多數都有感冒預兆。而類風溼關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症，至今為止，醫學家們仍未能明確其發病原因。
(3)症狀不同：風溼性關節炎常常累及一些大關節(例如膝關節、肘關節等)，不會造成關節的畸形。可伴有環形紅斑、舞蹈症、心肌炎等其他症狀。類風溼關節炎往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節等)，也會侵及其他大關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經等病變。
(4)治療不同：風溼性關節炎以消除鏈球菌感染為主，同時對於受累的關節疼痛、心肌炎等進行相關治療。類風溼關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度地提高患者的生活質量為目標。治療用藥上應及早應用具有益腎壯骨、蠲痺通絡功效的中成藥或聯合抗風溼藥物治療。
(5)預後不同：風溼性關節炎治療後關節沒有變形遺留。而類風溼關節炎晚期會出現關節畸形。
結語：目前，很多人對風溼和類風溼關節炎的認知度仍然較低，誤診及治療不當的現象較為常見。希望大家能分清楚兩者的區別，想要治好某一疾病，一定要先找對“症”，我們才能有好方法對它“下藥”，以免耽誤病情備受折磨。
