4月21日，国务院联防联控机制就新冠肺炎出院患者管理服务情况举行发布会。
新冠肺炎出院患者复阳是病毒残留还是复发？需要继续治疗吗？儿童感染新冠肺炎为什么总体病情较轻？
针对公众关注的问题，国家卫健委相关部门负责人和专家在会上进行了回应。
康复患者不会感染他人
会上，有记者问，当前世界各地都有出院患者复诊核酸呈阳性的病例，到底是病毒残留还是复发？是否具有传染性？
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，当前我国疫情防控形势总体向好，特别是患者的医疗救治工作也取得了显著成效，目前治愈出院的患者越来越多。现在有77000多名的治愈患者已经出院，治愈率达到94％以上。新冠肺炎患者出院后除了注重疾病的恢复和身体功能的恢复之外，还要注重其心理的恢复。出院患者作为康复期的患者，体内有特异性抗体，使其能够像正常人一样生活，不会造成感染他人的现象。
大部分复阳患者无需医学干预
那么出院患者复检阳性需要继续治疗吗？
北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，一般情况下，复阳的患者都没有明显的临床表现，大部分复阳的患者都没有症状，只是核酸检测出现了阳性，也有极个别的会出现一些症状，但是病情恶化的病例是非常少的。对于复阳患者，首先要进行相应的隔离，因为复阳患者仍然可能具有传染性、具有传播病毒的风险，所以要到定点医院进行隔离观察。第二是进行密切的医学观察，因为复阳的患者病情是否变化，要通过观察来看。尽管大部分病人没有症状，但极个别会有临床表现，需要进行医学干预。国家卫健委在第七版诊疗方案里明确，患者出院以后要居家隔离观察14天，避免复阳人群可能潜在的传播风险，通过这种手段已经控制了复阳人群造成进一步传播的可能性。
有基础病患者要分层救治
对于患有基础疾病的新冠肺炎患者，到集中隔离点之后没有相应的救治能力，到有救治能力的医院又因为他们隔离期未满不予收治，这类问题该如何解决？
王贵强说，国务院联防联控机制专门颁布了《关于做好新冠肺炎与原发基础疾病分类救治有关工作要求》，其中强调，对有基础疾病的患者一定要给予积极的治疗干预，需要对有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者分层治疗。对于基础疾病较重的患者不能转运，强调就地治疗。定点医院要有相应的MDT团队。基础疾病是导致重症和危重症患者病情恶化的因素，因此基础疾病的诊断和治疗非常关键。各级医院要做好对接，保证有基础疾病的患者能得到较好的照护。
重症患者要重视肺纤维化
新冠肺炎重症患者治愈后如果出现后遗症，该如何进行健康管理，做好愈后康复？
王贵强说，新冠肺炎是个急性的病毒性传染病，病程较短，导致肺纤维化发生发展的概率较低，轻症患者大部分不会出现肺纤维化。但重症和危重症病例有可能会出现肺纤维化，因为新冠肺炎对肺脏的损害比较重，有明显的炎症和损伤，炎症损伤以后会出现修复，修复的过程实际就是有纤维组织增生的一个环节。修复和纤维组织增生是个动态的过程，如果病情不重的话，可能很快就吸收了，但严重的话，可能会残留一些纤维化，从病亡病例的解剖也可以看到纤维化表现。因此对新冠肺炎的重症和危重症的病例要重视纤维化的发生和发展。
儿童病例病情较轻
郭燕红说，目前来看，所有的新冠肺炎患者当中，轻型和普通型占绝大多数，占80％以上；而老年人以及有基础疾病的人更容易发展为重型和危重型。新冠肺炎患者中孕产妇和儿童总体的病例数不是很多，孕产妇大概有200多例，轻症居多，治疗效果也比较好。在武汉，有的产妇经过治疗以后，不仅仅新冠肺炎得以治愈，而且还生出了健康的宝宝。
儿童病例占报告病例的2.4％，总体病情较轻，重型和危重型的例数比较少。其中从武汉的情况来看，轻症的占到96％，重症的占到4％。有专家分析，这可能与儿童自身免疫系统尚未发育健全有关，感染新型冠状病毒之后，机体的炎症因子风暴可能相对较轻。
湖北已全部恢复预防接种
疫情中孩子打疫苗受到影响，怎么办？
国家卫健委疾控局监察专员王斌表示，近年来我国不断增加免疫规划疫苗的种类，目前适龄儿童可以免费接种的疫苗有15种，能预防15种传染病。2019年，国家免疫规划疫苗接种率一直在90％以上，目前30个省（区、市）免疫规划信息系统已基本上和国家的信息平台对接，并与疫苗电子追溯的协同平台完成了对接。早在今年3月国家已要求各地有序恢复预防接种，同时中国疾控中心针对疫情防控期间推迟接种的情况，制定了补种方案。据了解，湖北、武汉已全部恢复预防接种，北京在疫情期间没有停过预防接种。今年国家将优化脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗接种程序。此外，还将加强入学入托的免疫接种证查验，保证每一个孩子都能全部完成整个过程的免疫规划。
