降血脂只知道他汀?57歲男子,堅持不吃藥!吃藥也不選他汀

前天來了一位血脂異常患者,年齡57歲,男性,一看就是個生活富足的人,吃得胖胖的,很有富態。也正因為生活富裕,此人十分注重養生。他每年都要定期體檢,這不,體檢甘油三酯1.8,一下子不知道怎麼辦了。


眾所周知,血脂異常就是大家常說的高血脂。之所以叫血脂異常,還是因為血脂中的高密度脂蛋白膽固醇升高,對於血脂是有利的。在此可以看出,並不是所有血脂中的成分變高才是不利於健康的。


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血脂中的成分主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等,這些成分都是怎麼來的呢?


血漿中的甘油三酯主要有兩個來源。

外源性

食物中攝取的脂肪在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收,合成甘油三酯。

內源性

體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟,其次為脂肪組織。

甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源,還能保護內臟。血清甘油三酯測定是血脂分析的常規項目。


血清甘油三酯的正常參考值:0.45~1.7mmol/L。空腹 (禁食12小時)甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平;1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L為升高。所以體檢甘油三酯1.8,處於邊緣升高水平,應當在生活中注意生活方式的調控,這樣可以避免通過吃藥的方式來實現自己的健康。


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1.限油、限油膩

少吃油炸食品,在生活中也要少吃油。很多家庭把油當作好東西,吃得過多,自然甘油三酯會高。同時生活中也要少吃油膩的食物,包括動物內臟、肥肉及其他肉類等。

2.低糖

糖是生物體的熱量來源,不可或缺,但是吃太多的糖,也會增加高甘油三酯的水平。所以生活中要避免攝入高糖食品,包括果糖、點心和甜食等,最好是以水果代替甜品。

3.補充蛋白質

大家都知道補充蛋白質利於健康體質。而高脂血症患者更要適當吃些豆製品及魚類等高蛋白食物,對高脂血症的改善有一定的幫助。


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4.戒菸戒酒

吸菸酗酒是生活中的惡習,但具有成癮性,所以很多人戒不掉。其實通過戒菸戒酒可以保持良好的生活方式,避免加重各器官的負擔,也會避免甘油三酯的升高。

5.堅持運動,規律運動

生命在於運動!如果生活中引入有氧運動,每次超過30分鐘,這樣能保持運動的有效性。如每週至少5次規律地運動,不僅能提高免疫力,還能減輕體重,避免肥胖。


如果甘油三酯超過5.6mmol/L,發生急性胰腺炎的風險就會變得非常高。急性胰腺炎是一種很嚴重的疾病,死亡率較高,因此遇到甘油三酯明顯升高者,無論有沒有不適症狀,都需要馬上用藥。


降低甘油三酯的藥物主要有貝特類、煙酸類和高純度魚油製劑等。


貝特類

貝特類藥物主要通過激活酶活性來降低血清中甘油三酯水平,並且能升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。常用的藥物有非諾貝特、吉非羅齊等。


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煙酸類

大劑量煙酸類藥物具有降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。一般都從小劑量服用,睡前服用,多在4周後逐漸加量至最大劑量。長期應用者,應當定期檢查血脂及肝腎功能。

需不需要吃藥,還是以自己的身體情況和甘油三酯的數據為主要參考。值得慶幸的是,體檢甘油三酯1.8,真的可以通過生活方式的調節來改善,所以每年一次體檢對於人的健康是非常有益的。


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