遵从医嘱治疗 不必忌讳用药
目前失眠的治疗总体还是以药物为主，因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠药物前，医生一般会对患者进行系统的临床评估，制定合理用药计划，采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则，让患者获得治疗效果的同时避免药物上瘾。
目前临床常用的安眠药包括苯二氮类和非苯二氮类，两者在我国均属于第二类精神药品，长期或大量使用安眠药确实可能导致滥用或依赖。因此，千万要遵从医嘱，切不能擅自随意用药。
“对于老年人而言，比较容易发生滥用的药物是苯二氮类药物，此类药物对老年人潜在的危害包括记忆力下降、嗜睡、谵妄、依赖、认知损害等。”刘中霖指出，有数据显示老年人服用苯二氮类药物后出现跌倒的概率超过了40%。因此，为老年人群选择镇静催眠药时，推荐使用非苯二氮类或褪黑素受体激动剂。当处方中有超剂量或半衰期长的药物时，医生需嘱咐家属预防药物上瘾。
避免两个极端： 依赖用药或杜绝用药
“临床发现很多患者走向了两个极端，有些患者常年服用安眠药，导致了成瘾依赖。还有相当一部分患者担心安眠药成瘾依赖，一点也不敢吃。这两种心态都是不对的，在需要用药时应该科学合理地用药，才能让治疗获得成效。
如已成瘾，如何停用安眠药？
停用苯二氮类药物会导致一系列戒断症状，包括焦虑、不安、震颤、出汗、激惹、失眠以及癫痫等，尤其是使用超过8周以上的患者。
假如已经出现药物成瘾，患者应该缓慢、渐进式停用苯二氮类药物。例如，在第一周和第二周分别减少原剂量的25%，此后每周减少原剂量的10%，直至最终完全减停；高剂量时以中等速度减量，低剂量时小幅减量，以预防严重的戒断症状；严重患者可以考虑使用其他药物逐步替代后再逐步减量。
失眠认知行为疗法（CBT-I）、刺激控制疗法等也都具有改善睡眠的疗效。除了药物治疗外，也可以选择这些方法或联合治疗方法去治疗失眠问题。此外，焦虑抑郁导致的失眠，不能单纯使用安眠药，而需要正规全疗程抗焦虑抑郁治疗。
10个小贴士助你改善失眠
1.养成睡前放松自己的习惯，如上床前1小时洗个温水澡、热水泡泡脚、阅读数分钟、听一会儿音乐等；避免紧张气氛，学会控制自己的情绪。
2.下午后少用刺激性药物或饮食，睡前6小时内不喝含咖啡因的饮料；睡前1~2小时避免酒精类饮料和吸烟。
3.如上床前仍被很多问题所困扰，建议用30分时间写下它们及解决的办法。
4.养成定时活动的习惯，以早餐后或下午定时锻炼为宜；下午后少剧烈运动，更不要在睡前做剧烈运动。
5.疲倦后想睡觉时才上床，不要刻板地遵守“上床时间”；不要养成在床上办公、看书报、电视或吃东西等习惯。
6.躺在床上轻轻呼吸，呼气后屏几秒钟再吸气，以增加体内二氧化碳含量，可帮助入睡。
7.因胃液反流影响睡眠者不妨把枕头垫高。
8.如10~15分钟后还是无法入睡，建议起床到其他房间去做点事，例如看看书报或电视等，直到有睡意再上床。
9.乱梦太多者，可以采取“续梦疗法”，即醒时继续回忆梦境，让其有个结局，这样可减少乱梦。
10.养成定时起床的习惯，无论你觉得想睡与否，早起是对付夜间失眠的有效方法；午休时间不要太长，不要养成经常打瞌睡的习惯。
