認識糖尿病前期

2019年7月9日,國家衛健委規劃發展與信息化司、健康中國行動推進委員會印發的《健康中國行動(2019-2030年)》提出:提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG),糖尿病前期人群每6個月檢測1次FPG或餐後2 h血糖。糖尿病防治首次列入專項行動中。

認識糖尿病前期

1.糖尿病前期的定義和診斷標準

糖尿病前期是糖尿病發病前的過渡階段,包括空腹血糖受損(IFG)、糖耐量受損(IGT)以及兩者的混合狀態(IFG+IGT),是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態。


WHO 1999糖代謝狀態分類(靜脈血漿葡萄糖,mmol/L)

認識糖尿病前期

2.我國處於糖尿病前期的人群龐大

我國糖尿病前期患病率為15.5%,預估有1.48億人,較糖尿病患者數量更為龐大,及時發現這一龐大人群並進行有效管理是預防糖尿病的關鍵。

3.糖尿病前期的危害

認識糖尿病前期

糖尿病前期標誌著發生糖尿病的風險增加。高血糖的損害在糖尿病診斷之前就可以發生,糖尿病前期與心血管疾病、微血管病變、腫瘤、痴呆、抑鬱等疾病的風險增加相關。

4.糖尿病前期和糖尿病的篩查方法

認識糖尿病前期

糖尿病前期是在糖尿病篩查的過程中發現的。糖尿病篩查方法有:靜脈血漿血糖檢測(FPG、任意點血糖)、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、全血血糖檢測(指尖血糖)、HbA1C、中國糖尿病風險評分(CDRS)、非侵襲性糖尿病風險預測模型+指尖血糖等。

5.糖尿病前期干預的目標和原則

認識糖尿病前期

糖尿病前期個體的干預目標是通過適當的干預方法使其血糖逆轉為正常,至少是維持在糖尿病前期,從而預防或延緩其進展為糖尿病

6.對糖尿病前期人群的生活方式干預細則

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對於糖尿病前期,生活方式干預的核心是有效使超重或肥胖者減輕體重,而減輕體重的關鍵是合理膳食和適度運動。合理膳食是指以穀類食物為主,輔以高膳食纖維、低鹽低糖低脂肪的多樣化膳食模式。本共識推薦糖尿病前期人群合理膳食、控制熱量攝入(每日飲食總熱量至少減少400~500 kCal),並進行每日>30 min中至高強度的體育運動。

及時發現糖尿病前期人群並對其進行有效干預是預防或延緩糖尿病發生的關鍵。


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