一說到痤瘡，大家都清楚，就是平時說的青春痘。痤瘡的病因，說法也很多，中醫的主要歸結於肺、胃，以溼熱為為主。治療方劑更是多不勝數，治療效果嘛，就是誰用誰知道了。這裡面有一種比較特殊的，應該是歸結到肺燥裡面的痤瘡，需要再說一下。
一說到燥，這個很好理解，那就是乾燥。肺燥的表現就是各種乾燥，眼乾、皮膚乾燥、口鼻乾燥、咽乾口渴。那麼肺燥導致的痤瘡，自然也是這個表現。
與其他類型的痤瘡相比，最大的特徵就是皮膚乾燥不油膩，痤瘡表現為小而硬的粉刺，擠一下可以擠出來少量的黃白色或者黑色粉狀物。比較嚴重的，這種粉刺可以遍及全身，伴有皮膚脫屑。
清熱可以取得暫時的效果，再用無效，甚至加重。原因是清熱可以暫時減少對陰液的耗傷，但是使用時間一長，清熱會導致脾胃受損，化生津液的能力受損，土不生金，導致肺內津液更加不足，燥邪更重。特別是脾胃功能本就不好的人，更容易出現這種問題。利溼就更不行了，越用越嚴重。
治療上應該滋陰潤肺，同時要辨別清楚是溫燥、還是涼燥。簡單的說，有燥的前提下，偏於熱的就是溫燥，偏於寒的就是涼燥。
溫燥偏於熱性，多伴有瘙癢不適，粉刺顏色略紅；涼燥的痤瘡局部不適症狀不明顯，粉刺顏色比較淺，與皮膚顏色相近，有的呈暗褐色，容易留下色素沉著，容易皮膚乾燥脫屑或增厚。
治療溫燥選用甘寒滋陰藥物，常用的有清燥潤肺飲、增液湯、麥冬粥、百合杏仁粥、雪梨膏等。治療的辦法挺多的，治療起來還是效果不錯的，比起溼熱型的痤瘡要好治療的多。
涼燥，雖然症狀不是很嚴重，但是治療起來並不容易，由此引起的局部色素沉著及皮膚增厚、脫屑問題，也讓人十分頭痛。可用辛潤的藥物進行治療。有外感涼燥的，可用蔥豉湯辛溫以散涼燥，其實這個治療的原理是把體內的津液通達到體表，這樣體表得到溫潤就能祛除涼燥了。同時也有用桂枝湯的，也是辛溫通行以潤肌膚的。問題比較簡單的，多數也能搞的定。
有的是體內缺少津液、缺少血液；或者氣虛無法推動津液外達肌膚；或者陽氣不足，無法氣化水液；或者瘀血阻絡、痰溼內停，導致津液無法正常的產生；或者肺本身有問題，無法往皮毛輸布水液。這些基本上都是久治不愈的，雖然人數不多，但是每一個都是讓人頭痛萬分。治療上只能仔細查找病因，對症用藥，緩圖療效了。
深圳市寶安純中醫治療醫院 盧言琪醫師
