前幾天有個朋友發了張孩子眼睛的照片諮詢我，說突然發現寶寶白眼球上有塊黑，不知道這個是什麼東西，會不會影響視力。
結膜色素痣
其實這個挺常見的，不少孩子或者成年人的眼睛上都有，叫做結膜色素痣。由小黑色素細胞、鉅細胞、上皮樣細胞組成，常表現為棕黑色、黑藍色或棕紅色。其實和皮膚上結膜的惡性黑色素瘤的痣是一個道理，只是在白眼球上，看著更顯眼。
結膜色素痣，是先天性的良性瘤，可發生在結膜的各個部位，是最常見的結膜瘤。大多在出生後或兒童時期出現，早期通常比較小，可以長期沒什麼變化。隨著年齡的增長，有很多會增長，尤其是青春期，有會增長趨勢。
一般來說，結膜色素痣是不需要特殊處理的，觀察就可以。可以定期拍照對比，看看它的大小有沒有變化，表面是否光滑。
如果結膜色素痣比較大，表面不光滑，或者短時間內突然變大，表現看著有點凹凸不平，有惡化可能，就要及時就診，儘快手術切除，徹底清除。
我們再來看下結膜的惡性黑色素瘤。其實結膜惡性黑色素瘤原發於結膜的很少見，大多是周圍的色素性組織蔓延而來，多從角膜緣開始長起。惡性黑色素瘤通常增長迅速，顏色很黑，表面不光滑。
結膜的惡性黑色素瘤
因為惡性黑色素瘤惡性程度很高，一旦發病，早期就會轉移到全身各重要器官而導致死亡，又幾乎都是老年發病，因此，如果老年人白眼球上有較大黑痣，一定要去醫院就診，區分下良惡性，避免病情延誤。
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