“大夫，我兩個手指頭，特別是跟手掌緊挨的兩個關節疼痛，早晨起來還活動不靈活，得活動一會才能好起來，颳風下雨的時候特別的疼”;
“醫生，這幾天我的兩個膝關節總是痠痛，一開始先是左側，疼痛起來不能走路，後來慢慢到右側了”;
“大夫，我全身關節疼痛的厲害，要人命呀，先別問病史了，能不能先給我止止疼，哎呀……”，
以上三個病人是我在臨床上遇到的其中三個病例，都是類風溼關節炎，但第一個是單純性，第二個是類風溼性關節炎合併骨關節炎，先以骨關節炎來迷惑我們，容易讓我們給出錯誤的判斷（這個比較討厭點），但在檢查結果出來後支持類風溼性關節炎；第三個沒有類風溼性關節炎的典型症狀，也沒有典型的抗體，只有雙手關節的正位片比較符合。
你有以上的表現嗎？
我們都很熟悉類風溼性關節炎，都知道它會引起關節疼痛、僵硬，尤其是小關節，但它除了關節疼痛，還有什麼表現嗎？為什麼我們在談到類風溼關節炎的時候都會有所擔心呢？請跟隨筆者走進今天的科普講堂：先讓我們看看類風溼關節炎它到底是一個什麼疾病呢。類風溼關節炎是一種病因不明的對稱性小關節疼痛、腫脹為主要病變的慢性、系統性、免疫相關性疾病，主要是由於炎性滑膜炎為主的病理改變，嚴重者可以導致關節畸形及功能喪失。
類風溼關節炎的病因
換句話說類風溼關節炎一般很少知道怎麼得的，受涼受寒只是它發病的誘因，不是病因，不能說受涼了關節疼痛就是類風溼關節炎，這是不對的，但如果加個期限，如果是長期受涼受寒引起了機體的一些免疫方面的變化，也可以說的通。它不像感冒發燒似的，是風寒/風熱，或拉肚子是因為貪食冷飲等。誘因方面除了長時間的受寒或受涼，還有如某些細菌、支原體等引起的感染，還有遺傳（如果父母有，那麼子女患病的概率比較大），及使用某些抑制免疫的藥物（類風溼關節炎本身也是免疫系統的疾病）。
那麼類風溼關節炎有哪些症狀特點呢？
1.晨僵：是指晨起感覺自己關節活動有點僵硬、不靈活，這是關節性炎症的一種表現，但它是診斷類風溼關節炎的典型特徵，有的人可以在3-30分鐘內緩解，也有的患者持續時間更長達1小時以上，部分人經過保暖等措施後可縮短僵硬時間，其持續多長時間與炎症的嚴重程度和病史長短成正比。
什麼是晨僵
2.疼痛：是本病最早出現的症狀，這也是大部分患者到醫院就診的第一位原因，而不是關節僵硬，因為關節疼痛起來直接影響的是患者的生活質量。疼痛關節多為小關節，呈對稱性發作，容易發生在四肢末端的一些部位，如手、足、腕、踝等，這些地方容易被風寒邪氣侵襲，而且這些地方血供不太好。當然其它部位也可以累及，如肘、肩、髖、膝等，可以不一定發病在小關節，大關節亦可發生。
3.關節畸形：可以導致受累關節，特別是手關節出現梭形腫脹、尺側偏、天鵝頸、紐扣花樣等畸形類別，嚴重者出現關節半脫位、外翻，有部分嚴重者出現骨折，影響患者的生活質量。
4.另外還有正中神經、脛後神經等受到壓迫引起的腕管/跗管綜合徵；膝關節腔積液也可向後擠入關節後側形成膕窩囊腫。
5.關節外表現：如果是急性起病，也可以出現低熱、類風溼結節（與RF高滴度、關節侵蝕破壞嚴重及病情活動加重有關，多發生在肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆起部位或經常受壓的地方）。亦可累及心臟、呼吸、腎臟、血液等內臟系統，其中累及血液系統，可以出現貧血，它是類風溼關節炎最常見非關節表現，為慢性疾病性貧血，常為輕至中度貧血等。
看到這就是知道我們臨床上為什麼遇見一個類風溼關節炎，要抽n管血，做一些檢查了吧，也就知道結節性肺病的病人為什麼要篩查類風溼關節炎了吧，所有的一切都在大夫的考慮範圍內，這樣才能全面系統的評估你的病情。
下面說說它的預防和治療：
1.日常生活調護：避免風寒、潮溼因素的刺激，注意保暖，陰雨天儘量不要外出，居住環境勤通風，沒有潮溼寒冷的情況 。
2.飲食方面：以清淡為主，忌食寒涼、生冷、油膩、甜類等食物；避免攝入高蛋白含量的食物，如奶製品、巧克力等，其代謝產物會加重類風溼關節炎的症狀；合理調節飲食結構，營養均衡，補足營養。
3.保證充足的睡眠，有助於關節功能和機體免疫功能的恢復。
4.保持樂觀的情緒，切忌著急生氣，中醫講肝主疏洩全身氣機，主筋，大怒傷肝，日久必傷腎，腎主骨，故必傷關節。
5.積極參加一些功能鍛鍊，以有氧運動為主，避免劇烈形式的運動，以身上微微汗出為準，運動形式不侷限於跑步，可以是太極拳等。
6.如果一旦出現關節症狀，高度懷疑時，需要去醫院的風溼免疫科來就診，進行相關抽血拍片的檢查，如果確診，根據相關化驗結果用上消炎止痛藥、糖皮質激素、慢作用抗風溼病藥等，具體的治療方案依據你自身的情況、化驗檢查結果來決定。並且在服藥過程中注意複查相關指標以便是否調整用藥。
一旦確診，請你一定按照醫生的囑託規律服藥、複查!
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