古人講，師父領進門修行在個人。韓愈說過，古之學者必有師。師者，所以傳道受業解惑也。
學中醫離不開老師，從古到今的集大成者都是名師指點的典範。在古代學習中醫，並不是什麼高端的學問。最初的醫巫不分，到後來成為一門職業，整體上還沒有歸為一種陽春白雪的地步。到了元明時代，甚至有三教九流，其中醫生的地位也是低端的流。
古代中醫地位高出現在宋代，典型的是儒醫。這個時候皇上喜歡醫學，所以大臣們也喜歡；皇上喜歡讀讀醫書，大臣們也喜歡。特別是杯酒釋兵權後的文人治國，對於醫學這種具有儒家仁學特徵的學問得到了重視。
對於醫學的學習，由國家的教育機構，不過這樣的機構並不能夠完全的為老百姓服務。大量的醫療活動還是依賴於民間醫生來完成，這裡的民間醫生成分十分複雜。並不需要官方的認可，就可以行走民間，賣藥，看病，等等。這樣的情況在五十年代後還有很多，一些醫生也沒有職業的服裝，而是走方鄉里，賺不到幾個錢，當然其中有的是真水平，有的是欺騙的。
醫學真正成為一門老師培養模式的，今天是最明顯的。一是有師徒關係的存在，這樣的帶徒弟模式一直沒有消失；二是普遍化的大學教育。這樣的模式下，學習中醫的培養模式，逐漸的從單一老師的模式變化為廣泛的模式。過去的學習，要進行跟師，從學徒學可能一生就一個老師，出師後在行醫過程中會有其他的老師，如我們知道的朱震亨。但那個時候，老師是相當的少。而今天不同，一個醫生的培養需要從小學到大學的培養，但就大學來講因為課程設置多樣的問題，也會遇到幾十個從事醫學教育的老師。
這樣的模式目前成為主流，所以醫生的培養就會以書本的學習為主，課堂的學習為主，而與老師們之間缺乏一種師徒的關係。在大學一個老師會按部就班的進行講課，講傷寒的不講內科，講內科的不講婦科，這樣的模式導致醫生的培養呈現全面的綜合化模式。所以，有很多老師。但由於老師與學生之間的分散性，這樣的教學模式不會形成穩固的師生關係。
也正因為此，中醫的高等教育取得的成績竟然奇怪的被一些人忽略了。這近年來關於大學教育的弊端說的多，甚至於一些沒有上過幾天學就偷偷做中醫治療的人也以大師自居，對高校的學生不屑一顧。這樣的情況之所以出現，根本還是出在學習方法上。這裡的一些人，是喜歡傳統師生關係的，這種模式就是師承，學生拜師傅，然後跟師、侍診、試診、出師，再反過來帶徒弟。這樣的模式這幾年很流行，一些國醫大師帶上幾十個也不足為奇，而民間拜師風氣更甚。這是什麼情況呢？實際上一些人表達了對中醫發展特別是傳統模式的關切，一些人不過就是賺錢而已。
這樣的模式好處有，主要的是一帶一，數量少，好控制。老師望聞問切，學生跟著學；老師採藥，學生跟著學。所以這種模式傳承，老師水平很關鍵，跟對老師和跟不對老師不一樣，而且在過去這樣的模式並不是人人都可以輕鬆獲得。所以，現代化的教育取代了這樣的模式，變為量產，很快的擴充了中醫藥的隊伍，但是結果現代教育模式卻失去了精準性，學生太多，老師管不過來；老師水平層次不齊，對學生影響不一。可能學過一門課程，結束連老師叫什麼都不知道。
這是目前主要的模式，但是已經有不少的需要改革的呼聲。回顧這麼幾年來的學習，我的感覺這樣的模式對於堅持做中醫的有很多可以商議的地方。因為學的東西多，內容雜，按照專業分化，但臨證不足，學生很多上了學，沒有看過病，常見病不會，望聞問切不會，這樣的情況可以延伸到博士碩士層次。由此，在真正開展中醫臨床的時候，就很容易被民間傳承者所不齒。
當今的高等教育應該在兩者之間找到平衡，一方面大學教育的普適化，一方面師承教育的精英化。這兩者之間的有效結合點，需要有一個整體的設計。目前有不少高校已經開展了實驗，但是真正的效果展示並沒有完全的表達。關鍵的問題是當前就業的問題與師承學習的矛盾問題，就業核心是人才的層次，師承這方面不能夠很好的解決這一問題。比如師承班不考研能不能就業的問題，將來行醫的問題，無法進入大型綜合醫院的問題等。
