作者：汕頭大學醫學院第二附屬醫院藥學部 主管藥師 張耀峰
一次去朋友家做客，許久未見，正當我和朋友聊的盡興的時候，忽然朋友家6歲的女兒拿著一個藥盒，“噠噠噠”跑過來，一本正經的朝我問道“叔叔，這藥真的是石頭做的嗎？”
我接過藥盒一看，原來是“蒙脫石散”。
面對她的疑問，我回答道“是的”…
蒙脫石散作為一種臨床常用藥品，也很多家庭的常備藥，臨床主要用於成人及兒童急、慢性腹瀉，食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛症狀的輔助治療。它的來源確實源自於一種神奇的石頭—“蒙脫石”。
蒙脫石
蒙脫石因首發現的產地是法國的蒙脫裡隆而得名。它是膨潤土的主要礦物成分，是一種鋁硅酸鹽粘土礦物，其特殊的2:1型層狀結構，被形象地比喻成“三明治結構”，如下圖1。我國《本草拾遺》著作中較早指出了其藥用價值，可用於外傷和解毒。
藥用機理
蒙脫石的藥用機理主要取決於它的吸附性能和膠凝特性。因具有層紋狀結構及非均勻性電荷分佈，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，對消化道粘膜有覆蓋能力，並通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能。
上世紀90年代以來先後開發的蒙脫石製劑有散劑、顆粒劑、分散劑、混懸劑等，其中散劑最為常用。
圖1 蒙脫石礦物片層結構示意圖
最後，藥師提醒您，服用蒙脫石散需注意以下幾點：
①應將藥品倒入適量溫水中，搖勻後服用，而不能直接倒入口中用水沖服。
②急性腹瀉治療時，首次劑量建議加倍。
③若需同時應用其他藥物，建議間隔1~2小時。
④服藥後不進入血液循環系統，會隨消化道自身蠕動排出體外。
⑤不良反應偶見便秘，大便乾結。
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